产前超声诊断胎儿循环通道异常的临床价值

来源 :2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cw5188
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目的:探讨产前超声诊断胎儿循环通道(FCC)异常的临床价值. 方法:回顾性分析2016年1月至2017年6月在北京妇产医院产前超声检查并随访至妊娠结局的FCC[静脉导管(DV)、卵圆孔(FO)、动脉导管(DA)]异常病例共131例,总结其超声表现,并随访至妊娠结局. 结果:131例FCC异常中,有46例DV异常,包括:DV缺如6例,内径细窄2例,血流异常38例;合并异常有NT增厚、胎儿颈部水囊瘤、胎儿全身水肿等.有53例FO异常,包括FO内径异常45例,卵圆瓣异常6例,血流异常2例;合并异常有永存左上腔静脉、右心发育不良、心内膜垫缺损等。有32例DA异常,包括DA缺如5例、形态异常12例、走形异常3例、血流异常12例;合并异常有大动脉转位、肺动脉闭锁、右位主动脉弓等。131例FCC异常胎儿中,胎儿总存活率为49.6%,DV、FO、DA异常存活率分别为13.0%,92.5%,56.3%。本研究有关FCC异常胎儿的妊娠结局大致分为三类:1.合并复杂严重心脏结构异常或心外畸形以及染色体异常的胎儿,引产终止妊娠。2.合并简单心脏异常的胎儿预后较好,出生后随访观察或择期手术。3.形态、内径、走形异常的FCC,生后随访大多数未见明显异常。 结论:在临床工作中,要根据FCC异常的超声表现及合并症的严重程度,对胎儿宫内安危做出全面评估,选择终止妊娠的最佳时机、方式,并为生后随访治疗提供相关的咨询依据。
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