LHRH激发试验对性早熟女童GnRHa治疗的评估

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目的评价和监测促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗的有效性。方法 30例经黄体生成素释放激素(LHRH)激发试验明确诊断的真性性早熟(CPP)女童,予GnRHa治疗6~24个月;治疗3个月及其后每6个月均行LHRH激发试验;比较LH峰值与临床发育受抑情况(包括发育分期、骨龄和生长速率);评估LH峰值对GnRHa治疗的监测作用。结果共完成90次LHRH激发试验,仅7次有临床发育。治疗6个月后,30例女童的基础LH值为(0.48±0.20)IU/L,低于治疗前的(0.75±0.35)IU/L,差异有统计学意义(P=0.000);基础LH值与LH峰值的相关系数为0.62(P=0.022)。LHRH激发试验LH峰值<2 IU/L时,临床发育受抑情况最好(灵敏度85.7%,特异度100%)。结论基础LH值可用于评估CPP女童GnRHa治疗疗效。LHRH激发试验LH峰值<2 IU/L可作为GnRHa治疗有效的指标。
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