【摘 要】
：
目的 评价EuroSCORE和STS-PROM模型对成人主动脉瓣患者手术死亡风险预测的价值.方法 回顾性收集1999年1月至2008年12月521例行主动脉瓣置换术的患者临床资料,包括同期行冠状
【机 构】
：
南通大学附属医院胸心外科,第二军医大学长海医院胸心外科
论文部分内容阅读
目的 评价EuroSCORE和STS-PROM模型对成人主动脉瓣患者手术死亡风险预测的价值.方法 回顾性收集1999年1月至2008年12月521例行主动脉瓣置换术的患者临床资料,包括同期行冠状动脉旁路(CABG)手术患者,排除同期其他瓣膜置换、主动脉手术、先天性心脏病矫治及房颤外科手术治疗患者,年龄＜18岁患儿.以患者住院死亡作为终点事件.利用网页在线计算EuroSCORE和STS-PROM预测的住院病死率,并根据additive EuroSCORE评分结果把患者分为低、中、高3个风险组.通过实际、预测病死率间的比较以及模型符合度、鉴别度的验证来评价各风险模型对患者住院病死率的预测能力.结果 521例主动脉瓣置换患者的实际住院病死率为4％(21/521例).Additive、logistic EuroSCORE和STS-PROM预测住院病死率分别为3.36％、2.82％和1.25％,实际观察值/预测值(O/E)分别为1.20、1.43和3.23.STS-PROM对全部患者和中、高风险组的预测准确性较差,明显低估患者住院病死率(P＜0.01).Logistic EuroSCORE明显低估中风险组患者住院病死率(P＜0.05).Additive和logisticEuroSCORE有低估高风险组患者住院病死率的趋势,实际观察值/预测值分别为1.84和1.46.EuroSCORE在各风险组以及STS-PROM在中、高风险组中均显示出较差的预测鉴别度(ROC ＜0.7).结论 STS-PROM和EuroSCORE对521例主动脉瓣置换患者个体手术死亡风险的预测均较差,不适合被用于筛选主动脉瓣置换术高危患者人群.有必要建立适合我国瓣膜患者特征的手术风险预测模型.
其他文献
本文系统分析了当前我省农村养殖业存在的问题,并指明新形势下养殖业规模化、集约化的发展趋势,采用生态养猪法的优势.
带压密闭容器的液位在连续测量及控制中出现的问题是氧化铝生产中的常见问题,液位测量及控制是氧化铝蒸发站母液生产的关键,保持液位控制的稳定和平衡是控制好产量和工艺指标
直排式真空预压地基处理方式与传统的普通真空预压主要区别在于取消了水平排水砂垫层,把土体中的竖向排水通道(即塑料排水板)与水平排水通道(即真空排水滤管)直接相连,使真空
从道路照明的节能标准、照明器材的选择、路面照度的控制以及照明供电和控制几个方面介绍道路照明的节能方法和技术措施.采用这些措施,可使道路照明达到良好的节能效果.
潜流型人工湿地有机污染物有较强的降解能力.污水中的有机物通过物理、化学、生物作用,很快地被分解去除.本文通过实验,分析潜流人工湿地对雁鸣湖的水质净化效果,论证潜流湿
公路运输是交通运输领域最普遍、应用最广泛的运输方式，公路工程全寿命周期的节能减排水平一定程度上代表了整个交通领域的节能减排水平。在当今我国人均资源缺乏，大气污染形势
工程信息交换标准IFC中缺乏对结构动力信息完善的定义和表达.文中通过剖析当前IFC标准的结构信息模型,对其结构分析领域进行评价,分别从几何信息、荷载信息、材料信息、分析
文章从重型工程机械行业的历史、现状及在全球范围内的竞争格局、未来走势的角度,重点分析与宏观经济发展有着强烈正相关的行业是否能够走出去?如何走出去?以期望能够找出类
总结了12例急性四乙基铅中毒患者的护理。严密监测生命体征，早期发现患者出现的精神症状，积极给予镇静、抗惊厥、抗精神病等药物对症支持治疗。加强药物不良反应的观察，通过心理
目的 通过检测血清脑钠肽、内皮素-1、C反应蛋白及肿瘤坏死因子(TNF)-α等炎性因子的水平,观察全身炎症反应与COPD继发肺动脉高压的关系.方法 北京世纪坛医院呼吸科2006年1月