【摘 要】
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目的评估超声引导连续隐神经阻滞在老年患者全膝关节置换术后镇痛的临床效果。方法将全麻下全膝关节置换手术患者90例按随机数字表法分为3组,分别于术后48h的舒芬太尼静脉注
【基金项目】
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浙江省临床科研基金项目(2012ZYC-A82)
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目的评估超声引导连续隐神经阻滞在老年患者全膝关节置换术后镇痛的临床效果。方法将全麻下全膝关节置换手术患者90例按随机数字表法分为3组,分别于术后48h的舒芬太尼静脉注射（I组）、连续股神经阻滞（F组）和连续隐神经阻滞（S组）自控镇痛治疗,每组30例。记录术后2h（T1）、6h（T2）、12h（T3）、24h（T4）、48h（T5）患者下肢静止情况下VAS（RVAS）评分、被动屈膝VAS（MVAS）评分、股四头肌肌力、舒适度评分、镇痛药追加情况和不良反应。结果术后T1T3RVAS评分F组和S组低于I组（均P<0.05）,其他时点RVAS评分差异无统计学意义（P>0.05）;T1T5时点F组和S组MVAS评分均明显低于I组（均P<0.05）;T1T5时点I组和S组股四头肌肌力差异无统计学意义（P>0.05）,但明显高于F组（P<0.05）。T1T5时点舒适度评分S组和F组高于I组（P<0.05）。I组术后追加镇痛药物者比例明显高于F组和S组（P<0.05）,I组恶心、呕吐和嗜睡发生率高于F组和S组（P<0.05）,其他不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论连续隐神经阻滞在老年全膝关节置换术后与连续股神经阻滞镇痛效果相当,且对股四头肌肌力影响更少。
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