[摘 要]为了保证临床工作中能够有效留取小便标本，帮助医生临床诊断，减少住院时间，提高患者满意度，设计制作了多功能坐便器。多功能坐便器既能保证小便标本留取的正确性，同时又从采集小便流程和功能上予以改进，满足不同人群，不同要求的小便标本在不同场合采集的方便与快捷。大大降低了标本留取不合格率，减少因为标本留取不合格而造成的住院时间延长，极大的协助医生诊断，减少护士与检验科人员的无效劳动，有效提高病员满意度。
　　[关键词]多功能坐便器；小便标本；满意度
　　中图分类号：R472 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）14-0395-01
　　肾脏疾病的诊断往往需要借助尿液检查的结果，其结果能为治疗方案的选择提供科学依据[1]，它可直接、迅速地反映泌尿系统的情况，对及时发现泌尿系统疾病具有重要意义。很多早期肾脏病就是通过尿常规检查发现的，而临床工作中留取小便标本比较复查易错的就是留取24小时小便标本，如尿糖定量，尿蛋白定量，尿肌酐，尿肌酸，尿钾钠氯，其中尿沉渣可判断肾脏疾病情况，如尿液24小尿蛋白定量可以判断肾脏功能情况，为准确测得24小时尿蛋白定量，早上8时应把膀胱内的尿排清并弃去，开始计时，把24小时所排出的尿全部贮存在一容器内（包括第二天早上8时准解出的尿），全部送检查。如果在这24小时之内解大便，亦强调先解小便收集，然后大解。小量尿液亦不要遗漏。尿量收集不齐全，尿蛋白量的计算就不准确。检测前要先用量杯量总尿量，然后搅匀，取出一小杯测定每100毫升的蛋白量，再根据实际尿量进行计算，可计出24小时的蛋白量。总之，要准确测得24小时尿蛋白量，必须准确收集整日尿量，检测部分是总尿量的混合液，才有代表性。而在临床工作中，由于没有统一收集24小时小便的专用容器，病人采用自行带来或在小卖部购买的塑料小桶，面盆等，有的有盖，有的无盖，同时材质不能达到透明，清洁度无法估计，倾倒不方便，没有刻度，需要再次计算总量，也无法达到充分摇匀，或者有效留取24小时特异的沉渣；同时，还会由于病员忘记计算总量，留取送检标本量不够等，都会导致小便标本留取質量不高，导致诊断不准确，由于病患再留24小时小便时，将小便留于小桶内，其入厕方式改变，位置不同，导致病患不能将一次所解全部小便留于桶内，甚至有摔倒的危险，不仅会增加医务人员工资量，增加住院周期，还让让患者满意度下降，有一定潜在安全隐患。因此，我科研制了这种多功能坐便器，既方便小便标本留取，有提高标本留取的正确性，降低安全风险，提高患者满意度。现介绍如下：
　　1.材料与制作：多功能坐便桶，桶体材质为透明材料。包括有带有掀盖的桶体，桶体的顶部设置有坐垫；掀盖上设置有储物格；储物格内设置于搅拌匙；桶体的顶部设置有鱼嘴状开口。
　　多功能坐便器结构见图1.
　　2.使用方法：在实际使用中，病人直接掀开掀盖，坐在坐垫上即可排泄，医生可以透过桶体观察得到病人排泄物的实际情况，刻度明了，计算总量方便，在需要清理桶体时，工作人员可以直接将桶内的排泄物通过鱼嘴状开口倒出，如果有需要搅匀的标本，就从储物格中取出搅拌匙，将其搅匀后倒出即可，桶体高度结合马桶高度，材质适中，病人坐于上面方便舒适，不会造成摔倒现象，同时，对于特殊病人，可直接在坐便桶内加消毒药片后倾倒如下水道。
　　3、优点：由于在该方案中桶体采用透明材料制成，能够方便医护人员观察患者排泄物的颜色、性状和排泄量；桶体掀盖上的储物格中设置的搅拌匙能够方便病人或医护人员将需送检标本按要求充分混匀与取出最有代表性的标本；鱼嘴设计能将送检标本按要求倾倒入标本杯，不致外溢；掀盖在不使用时可以扣在桶体上，能够隔绝气味（对于24小时尿蛋白检查可避免尿液不受外界细菌侵蚀而吞噬蛋白，确保尿液质量，临床诊断起重要作用）；桶体上设置的坐垫能够使病人坐在桶上更加舒适；桶体上的提手方便随时将桶移动到任意位置，还可带回家中当马桶使用，对于住老房子的老人特别适用。
　　参考文献
　　[1] 洪波.袁丽英，等.24小时尿标本留取错误原因分析与对策临床护理.介入放射学杂，2014.01-065.
　　作者简介
　　曾晓红，女，本科，主管护师，四川省绵阳市中心医院神外血管介入病区护士长，E-mail：390135945@qq.com。多功能坐便器已获国家实用新型专利（专利号：ZL201420598345.7）。