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目的 研究分析部分GERD经临床常规抑酸治疗失败的原因，为临床处理难治性GERD提供理论依据。方法 16例难治性GERD患者（R组）及16例初诊为GERD的患者（P组），行内镜及病理组织学检查，^14C呼气试验检测HP，以便携式PH及胆反流监测仪24小时同步监测食管下端PH及胆反流情况。结果 R组与P组间食管炎严重程度差异有显著性；胃内Hp检出率R组显著低于P组；24小时PH及胆反流监测结果显示；R组食管酸暴露时间与P组比较差异无显著性，而胆红素吸收值≥0.14的总时间百分比R组较P组显著升高，R组