术前碳水化合物对瘢痕切除术后胰岛素抵抗的影响

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目的观察术前口服碳水化合物及静脉输注葡萄糖对术后胰岛素抵抗程度的影响。方法择期瘢痕切除术病人60例,随机分为对照组、口服组和静注组,每组20例。术前对照组常规禁食禁饮;口服组口服12.5%碳水化合物的饮料(CHO);静注组持续静脉输注10%葡萄糖液。分别于口服或静注前、术后6 h采血,测定血糖、血清胰岛素以及红细胞胰岛素受体。结果处理前各组血糖、血清胰岛素、胰岛素敏感指数及红细胞胰岛素高亲和力受体、低亲和力受体无明显差异;术后6 h口服组、静注组的血糖明显低于对照组,与处理前无显著差别;术后6 h各组血清胰岛素无显著差别,均显著高于处理前;胰岛素敏感指数、红细胞低亲和力受体三组均较处理前显著降低,但口服组、静注组明显高于对照组;术后6 h口服组、静注组红细胞高亲和力受体无明显降低;口服组与静注组间的血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数及红细胞胰岛素受体无明显差别。结论术前静脉输注葡萄糖可缓解术后胰岛素抵抗的程度,术前饮用碳水化合物具有同样的效果,是一种简单有效的治疗方法。
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