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广东省重工建筑设计院有限公司刘凌 510034
摘要：近年来，我国医院的设计和建设进入了历史上发展最快的时期，全国各地大量的医院正在改扩建,也出现了许多新建的医院，随着广大人民群众生活水平的不断提高，人们对医院的就医环境提出了越来越高的要求，人性化医院环境的创造问题开始逐步得到了社会各界的广泛关注。本文介绍了作者所设计的广东饶平县人民医院住院大楼的设计理念，阐明了现代医院建筑设计中既要注重使用功能的要求，同时更应考虑人的社会需求以及心理需求，以获得人性化的医院建筑环境。
关键词：住院大楼 人性化“人性化”设计
前言
随着人口的增加,人民对医疗设施的需求也随之增加。20世纪80年代,我国进入医院建设的高峰期。为了弥补之前医院床位数的严重不足,这个时期出现的医院往往以追求高数量的床位数为首要目标,而忽略了医疗建筑中需要重点考虑的人性化问题。二十世纪末甚至进入二十一世纪以后,这样的情况还是没有得到改善。从西方医疗建筑的发展历程来分析,我们的医学模式正处在从机械医学模式向整体医学模式转变的阶段,医院中的人性化设计已经逐渐受到重视。医疗建筑设计者们也开始关注这一话题。住院大楼作为一般医院中所占比重最大的部分,尤其是住院部的普通护理单元,其设计的好与不好,将直接影响到整个医院的医疗质量。因此住院大楼的人性化设计也是整个医院人性化设计中的关键。
1.工程概况
饶平县人民医院住院大楼改扩建项目用地位于饶平县人民医院南边，用地南临环城路、西靠北门路、东临菜场街。该项目在原有旧门诊楼位置拆除后，新建一栋住院楼及附属楼。总建筑面积18014.25㎡，总建筑高度50.7m，地上13层，地下一层。总病床数507张，设计为功能齐全住院大楼。设有各类病房、医生办公室、抢救室、治疗室、首层配急诊整套功能、顶层为手术层。
2.基于“人性化”的设计特点
饶平县人民医院住院大楼是重要的公共服务设施，要面向广大就诊人群，如何在设计中既适应已有的现实情况，又能满足先进医学模式对医院建筑的要求是我们这次设计的重点。综合分析各種因素，设计中确立了以下几条设计路线：
2.1功能分区布置合理，结构清晰。关注医院的“使用者”，充分体现“人性化”医院总体设计原则，将这一原则贯穿于病员及家属、候诊、就诊、住院以及医护人员工作场所等各个空间环节的设计之中。
首层主要功能为门厅服务部分及急诊整套功能，二层设有实验室区域及附楼部分的病房；三楼设有妇产科产房、手术室及附楼部分的病房。住院楼的病房主要分布在四层至十二层的楼层上，共有156间病房、507张病床。十三层为手术层，配备有手术所需的各种功能用房。
建筑造型以现代风格为主题，整体突出简洁、开放的感觉。在形体组合上利用高差，使主楼天际轮廓高低对比，富于变化，非常有层次感。立面主体利用凹凸关系使整体形成两大体量进行对比和呼应。在细部处理中结合建筑自身的结构形体，运用阳台、门、窗、窗台与墙面等固有元素，对比出平面上的虚实与层次。细节处理明确、细致，烘托形态精致的效果。
本设计中各个区域的方位感得到清晰的建筑布局的有力支撑，各种视线组织也充分体现了以人为本的理念。
2.2充分体现“绿色医院”，“生态医院”的设计概念，将阳光与绿色引入大楼的内部环境是设计中的要点之一。
住院大楼北侧为院内大广场，对改善院内的整体环境具有非常重要的作用。设计中通过精心组织构图元素，设置硬质铺地广场、小品和休闲小径等多种园林景观，达到了步移景换、柳暗花明的动人效果，有助于就诊病人的及早康复。
大楼的二层通高大堂采用大面积玻璃幕墙，室外绿化景色能渗到室内来，以创造良好就医、住院环境。
2.3交通流线清晰、快捷，以减少病员等候和找寻时间。力求做到大楼对外交通方便、迅捷。大楼内各部门之间流线划分清晰而又联系便捷。大楼各部分功能分区清晰。合理明确地划分洁、污物品的流线，划分内部医务人员与外部病人及家属的人流，在方案设计是至关重要的因素。
根据地段自然条件情况，人流主要从东侧大门方向进入，通过内部广场的分流，可以前往不同的方向：可以就近到达交通核心进入本大楼各部位；也可经连廊由综合大楼进入住院大楼。
综合医院来往人员较多，成份复杂，功能关系繁多，流线多变。应周密考虑，以科学理性的方法进行设计。
其总体规划设计布局应功能分区合理，洁污线路清晰，建筑布置紧凑并留有发展的余地。同时尊重场地现状，尽量减少对环境的破坏，充分利用地形地貌，建设和完善交通，减少土方量。
通过综合分析用地条件、通风采光、建筑造型和绿化景观等多方面因素，我们将住院大楼及其附属楼平面设计成“L”型，与现有门诊楼相呼应，形成一个内部大广场以方便对人流的组织与疏散。
待住院楼竣工投入使用 拆除现有旧住院楼，配套设施绿化、停车场等并扩建天桥将新住院楼与已有行政楼连通。
医院建筑功能和工艺流程设计应具有高度的“可识别性”、“易达性”。医院建筑内部功能和工艺流程设计是民用建筑设计最繁琐复杂的一类。各种功能空间林林总总,人流物流纵横交织。设计最基本的要求是先要“有”、“能够找到”(可识别)和“能够到达”,但这远远不够。“人性化设计”是更高层次的要求,要“全”(应有尽有)、“能够迅速找到”(有秩序、导向性强)和“容易到达”(路线非常简捷)。
2.4医院公共空间的设计理念，突破传统医院单一的“冷峻、严肃”形象，更多引入其他公共建筑空间的特色，让医院公共空间的服务功能更多元化、舒适化。减少就医者对于自己是“病人”的心理暗示，而是把自己当作一个特殊的消费者。
营造更接近自然的空间环境,有阳光、空气新鲜、绿色环保、视野好、有足够的活动空间;接近社会,避免在感觉上与世隔绝,能够在医疗诊治过程中,尽可能多地参与健康人的日常活动如宗教活动、受教育、餐饮、休闲、购物、观看演出、交流、了解外界新闻,甚至是娱乐;营造宜居、宜养的家庭温馨气氛,有家人陪护左右,有私密空间,不被干扰,感到自然而轻松等。对于“患者”以外的人群同样能感受到被关注,得到细致入微的服务。缓解人们进入医院后的紧张情绪,在轻松愉快的氛围中等候、交流、参与一系列诊疗活动。
2.5建筑形象的标志性应在建筑设计中得到加强。饶平县人民医院住院大楼作为城市的重要功能性建筑，除了其必需的使用功能要求外，其外在形象无疑对于整个饶平县人民医院以及城市形象有着重要的影响。它象征了城市的精神面貌。因此如何将建筑形象的标志性、象征性、时代感与建筑的使用功能完美有机地统筹结合，是方案设计的又一要点。
以往医院一直被视为单纯提供医疗技术治疗活动的功能空间,而今公众的就医观念已发生深刻变化,由单纯的医疗型向医疗保健模式转变,医院面貌和服务决定着公众对其信赖程度,医院如何创造一个温馨、轻松、愉快的环境,给病人更多的呵护与关怀,是“人性化”服务的表现。
3.防火设计
执行规范：《高层民用建筑设计防火规范》 GB50045-95（2005年版）。
建筑消防设计：住院大楼大楼南临环城路、西面紧靠北门路、东面紧靠菜场街、南面为医院院内均可以通行大型消防车。高层主楼设有消防登高操作面，距高层建筑的距离在5米~11米之间。消防登高面由三段组成，累计长度为70.2米，大于主楼一个长边长度，满足消防扑救的要求。多层群房均沿外街布置，消防车道距建筑间距在2米~11米之间。
4.节能设计
该场地处于中国建筑区划ⅣA区，主要考虑夏季防热、遮阳、通风、防雨要求。所以，建筑南北向布置,既能够满足医院住院病房的采光要求 有能够加强建筑的通风降温。
5.无障碍设计
无障碍通道由场地出入口引入，利用场地内的无障碍坡道进入建筑，无障碍坡道宽度≥1.5米，满足无障碍的要求。在首层设计无障碍厕所。
结束语
“设计人性化”是人类追求理想化完美生活方式、永不言止的设计境界。随着社会发展,人类认知水平逐渐提升,人类的认识将由“必然王国”走向“自由王国”,而人类的设计也必将随自身认识的提高走向更高境界。设计的层次越高,其满足精神的因素就越多、越圆满。今天的医院建筑设计所关注的“人性化”设计思想,必然为明天更新、更高层次的版本所代替。但任何创新的理念和形式,不是最前卫、最奢华、最好的,最适合的才是最好的。
注：文章内所有公式及图表请用PDF形式查看。
摘要：近年来，我国医院的设计和建设进入了历史上发展最快的时期，全国各地大量的医院正在改扩建,也出现了许多新建的医院，随着广大人民群众生活水平的不断提高，人们对医院的就医环境提出了越来越高的要求，人性化医院环境的创造问题开始逐步得到了社会各界的广泛关注。本文介绍了作者所设计的广东饶平县人民医院住院大楼的设计理念，阐明了现代医院建筑设计中既要注重使用功能的要求，同时更应考虑人的社会需求以及心理需求，以获得人性化的医院建筑环境。
关键词：住院大楼 人性化“人性化”设计
前言
随着人口的增加,人民对医疗设施的需求也随之增加。20世纪80年代,我国进入医院建设的高峰期。为了弥补之前医院床位数的严重不足,这个时期出现的医院往往以追求高数量的床位数为首要目标,而忽略了医疗建筑中需要重点考虑的人性化问题。二十世纪末甚至进入二十一世纪以后,这样的情况还是没有得到改善。从西方医疗建筑的发展历程来分析,我们的医学模式正处在从机械医学模式向整体医学模式转变的阶段,医院中的人性化设计已经逐渐受到重视。医疗建筑设计者们也开始关注这一话题。住院大楼作为一般医院中所占比重最大的部分,尤其是住院部的普通护理单元,其设计的好与不好,将直接影响到整个医院的医疗质量。因此住院大楼的人性化设计也是整个医院人性化设计中的关键。
1.工程概况
饶平县人民医院住院大楼改扩建项目用地位于饶平县人民医院南边，用地南临环城路、西靠北门路、东临菜场街。该项目在原有旧门诊楼位置拆除后，新建一栋住院楼及附属楼。总建筑面积18014.25㎡，总建筑高度50.7m，地上13层，地下一层。总病床数507张，设计为功能齐全住院大楼。设有各类病房、医生办公室、抢救室、治疗室、首层配急诊整套功能、顶层为手术层。
2.基于“人性化”的设计特点
饶平县人民医院住院大楼是重要的公共服务设施，要面向广大就诊人群，如何在设计中既适应已有的现实情况，又能满足先进医学模式对医院建筑的要求是我们这次设计的重点。综合分析各種因素，设计中确立了以下几条设计路线：
2.1功能分区布置合理，结构清晰。关注医院的“使用者”，充分体现“人性化”医院总体设计原则，将这一原则贯穿于病员及家属、候诊、就诊、住院以及医护人员工作场所等各个空间环节的设计之中。
首层主要功能为门厅服务部分及急诊整套功能，二层设有实验室区域及附楼部分的病房；三楼设有妇产科产房、手术室及附楼部分的病房。住院楼的病房主要分布在四层至十二层的楼层上，共有156间病房、507张病床。十三层为手术层，配备有手术所需的各种功能用房。
建筑造型以现代风格为主题，整体突出简洁、开放的感觉。在形体组合上利用高差，使主楼天际轮廓高低对比，富于变化，非常有层次感。立面主体利用凹凸关系使整体形成两大体量进行对比和呼应。在细部处理中结合建筑自身的结构形体，运用阳台、门、窗、窗台与墙面等固有元素，对比出平面上的虚实与层次。细节处理明确、细致，烘托形态精致的效果。
本设计中各个区域的方位感得到清晰的建筑布局的有力支撑，各种视线组织也充分体现了以人为本的理念。
2.2充分体现“绿色医院”，“生态医院”的设计概念，将阳光与绿色引入大楼的内部环境是设计中的要点之一。
住院大楼北侧为院内大广场，对改善院内的整体环境具有非常重要的作用。设计中通过精心组织构图元素，设置硬质铺地广场、小品和休闲小径等多种园林景观，达到了步移景换、柳暗花明的动人效果，有助于就诊病人的及早康复。
大楼的二层通高大堂采用大面积玻璃幕墙，室外绿化景色能渗到室内来，以创造良好就医、住院环境。
2.3交通流线清晰、快捷，以减少病员等候和找寻时间。力求做到大楼对外交通方便、迅捷。大楼内各部门之间流线划分清晰而又联系便捷。大楼各部分功能分区清晰。合理明确地划分洁、污物品的流线，划分内部医务人员与外部病人及家属的人流，在方案设计是至关重要的因素。
根据地段自然条件情况，人流主要从东侧大门方向进入，通过内部广场的分流，可以前往不同的方向：可以就近到达交通核心进入本大楼各部位；也可经连廊由综合大楼进入住院大楼。
综合医院来往人员较多，成份复杂，功能关系繁多，流线多变。应周密考虑，以科学理性的方法进行设计。
其总体规划设计布局应功能分区合理，洁污线路清晰，建筑布置紧凑并留有发展的余地。同时尊重场地现状，尽量减少对环境的破坏，充分利用地形地貌，建设和完善交通，减少土方量。
通过综合分析用地条件、通风采光、建筑造型和绿化景观等多方面因素，我们将住院大楼及其附属楼平面设计成“L”型，与现有门诊楼相呼应，形成一个内部大广场以方便对人流的组织与疏散。
待住院楼竣工投入使用 拆除现有旧住院楼，配套设施绿化、停车场等并扩建天桥将新住院楼与已有行政楼连通。
医院建筑功能和工艺流程设计应具有高度的“可识别性”、“易达性”。医院建筑内部功能和工艺流程设计是民用建筑设计最繁琐复杂的一类。各种功能空间林林总总,人流物流纵横交织。设计最基本的要求是先要“有”、“能够找到”(可识别)和“能够到达”,但这远远不够。“人性化设计”是更高层次的要求,要“全”(应有尽有)、“能够迅速找到”(有秩序、导向性强)和“容易到达”(路线非常简捷)。
2.4医院公共空间的设计理念，突破传统医院单一的“冷峻、严肃”形象，更多引入其他公共建筑空间的特色，让医院公共空间的服务功能更多元化、舒适化。减少就医者对于自己是“病人”的心理暗示，而是把自己当作一个特殊的消费者。
营造更接近自然的空间环境,有阳光、空气新鲜、绿色环保、视野好、有足够的活动空间;接近社会,避免在感觉上与世隔绝,能够在医疗诊治过程中,尽可能多地参与健康人的日常活动如宗教活动、受教育、餐饮、休闲、购物、观看演出、交流、了解外界新闻,甚至是娱乐;营造宜居、宜养的家庭温馨气氛,有家人陪护左右,有私密空间,不被干扰,感到自然而轻松等。对于“患者”以外的人群同样能感受到被关注,得到细致入微的服务。缓解人们进入医院后的紧张情绪,在轻松愉快的氛围中等候、交流、参与一系列诊疗活动。
2.5建筑形象的标志性应在建筑设计中得到加强。饶平县人民医院住院大楼作为城市的重要功能性建筑，除了其必需的使用功能要求外，其外在形象无疑对于整个饶平县人民医院以及城市形象有着重要的影响。它象征了城市的精神面貌。因此如何将建筑形象的标志性、象征性、时代感与建筑的使用功能完美有机地统筹结合，是方案设计的又一要点。
以往医院一直被视为单纯提供医疗技术治疗活动的功能空间,而今公众的就医观念已发生深刻变化,由单纯的医疗型向医疗保健模式转变,医院面貌和服务决定着公众对其信赖程度,医院如何创造一个温馨、轻松、愉快的环境,给病人更多的呵护与关怀,是“人性化”服务的表现。
3.防火设计
执行规范：《高层民用建筑设计防火规范》 GB50045-95（2005年版）。
建筑消防设计：住院大楼大楼南临环城路、西面紧靠北门路、东面紧靠菜场街、南面为医院院内均可以通行大型消防车。高层主楼设有消防登高操作面，距高层建筑的距离在5米~11米之间。消防登高面由三段组成，累计长度为70.2米，大于主楼一个长边长度，满足消防扑救的要求。多层群房均沿外街布置，消防车道距建筑间距在2米~11米之间。
4.节能设计
该场地处于中国建筑区划ⅣA区，主要考虑夏季防热、遮阳、通风、防雨要求。所以，建筑南北向布置,既能够满足医院住院病房的采光要求 有能够加强建筑的通风降温。
5.无障碍设计
无障碍通道由场地出入口引入，利用场地内的无障碍坡道进入建筑，无障碍坡道宽度≥1.5米，满足无障碍的要求。在首层设计无障碍厕所。
结束语
“设计人性化”是人类追求理想化完美生活方式、永不言止的设计境界。随着社会发展,人类认知水平逐渐提升,人类的认识将由“必然王国”走向“自由王国”,而人类的设计也必将随自身认识的提高走向更高境界。设计的层次越高,其满足精神的因素就越多、越圆满。今天的医院建筑设计所关注的“人性化”设计思想,必然为明天更新、更高层次的版本所代替。但任何创新的理念和形式,不是最前卫、最奢华、最好的,最适合的才是最好的。
注：文章内所有公式及图表请用PDF形式查看。