早期护理干预在中风患者压疮中的应用效果研究

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  【摘 要】 目的:研究早期护理干预在中风患者压疮中的应用效果。方法:随机抽取本院在2013年9月~2014年9月期间收治的中风患者94例,均分为研究组和对照组,对照组开展常规护理,研究组则在常规护理基础之上配合使用压疮早期护理干预,分析两组护理的效果。结果:护理后,研究组患者压疮发生率为2.13%,对照组患者压疮发生率为19.15%,研究组与对照组相比,差异明显,具有统计学方面的意义(P<0.05)。结论:对中风患者开展早期的压疮护理干预,能有效降低中风患者压疮的发生率,且可缩短中风患者的住院时间,具有临床应用价值。
  【关键词】 早期护理干预 中风 压疮 应用效果
  压疮是患者在长时间卧床的情况下,患者身体局部皮肤由于受到长期受压作用而造成的皮肤缺血缺氧直至坏死的现象,严重的影响了患者的生活质量。其中,长期卧床不能自由活动是患者出现压疮的问题的主要原因。由此看来,瘫痪、中风或者骨折等行动不便的患者是压疮的高发群体。近年来,随着人民生活水平的逐渐上升,对医学护理质量也提出了更高的要求。对患者进行早期的压疮护理干预不仅可以有效降低中风患者的压疮发生率,也增加了患者护理过程中的舒适感和安全感,进而达到了事半功倍的护理效果[1]。本文主要探讨早期护理干预对中风患者的临床应用效果,现作如下报道:
  1 对象与方法
  1.1 研究对象
  随机选取我院2013年9月~2014年9月收治的中风患者94例,均分为研究组和对照组,每组各47例患者。对照组患者中,男性59例,女性35例;年龄在52~79岁之间,平均年龄为(60±2.18)岁;对照组患者开展常规护理。研究组患者中,男性63例,女性31例;年龄在54~76岁之间,平均年龄为(59±2.14)岁;对研究组患者实施常规护理基础上的压疮早期护理干预。两组患者在年龄、性别等临床资料方面均无明显差异(P>0.05),有可比性。
  1.2 方法
  对照组采用常规护理,即对两组患者均进行定时翻身、营养加强以及减少局部皮肤组织的受压程度等常规护理措施,研究组则在常规护理基础上实施压疮早期护理干预,具体操作如下:
  (1)为中风患者建立详细的档案,并进行综合管理;实时监测患者的压疮情况,护理人员之间要做好紧密的交接班工作,并详细记录护理情况。同时,对不可避免出现压疮的患者,护理人员应该提交具体的书面报告,并对相应患者进行压疮的评估及鉴定。
  (2)具体护理方法:一方面为中风患者设置具体的翻身情况记录卡片,记录患者具体的翻身时间以及次数等。其中,患者具体的翻身时间以及次数需要根据患者自身的实际情况而定。通常是每次翻身的时间为2h左右,可采用左右侧各30°和平卧位的方式进行翻身。尽量帮助患者增加更换体位的次数,以缩短患者身体出现局部长时间受压的现状。尽量避免使用拉、拖和推等力度过大的翻身方式,以有效避免或者在翻身的过程中皮肤受到摩擦伤害。另一方面,护理人员需注意保持中风患者的皮肤干燥、清洁。比如,每日使用温水为患者清洗和擦拭皮肤,使用干净、柔软的毛巾进行擦干,并涂擦爽身粉等。同时,对于存在浸渍的局部皮肤,护理人员应该及时进行处理,以免出现感染等问题。此外,护理人员应该为患者及时更换床单等与皮肤直接接触的物品,使患者拥有干净、卫生的护理环境等。
  (3)营养加强措施:为保证中风患者的治疗和护理效果,确保其摄入的营养成分达标也很重要。比如,评估各个患者的营养所需情况,并根据评估结果对其进行相应的营养支持,进而帮助患者减少出现压疮的问题。
  (4)心理护理措施:护理人员会在态度和言语上对患者表达理解、同情和鼓励,为其树立正确的配合治疗的决心和自信心;对中风患者进行任何医疗措施的处理之前,均应向患者认真的解释处理方法的必要性和安全性,并注意说明在处理过程中可能会出现的不适感,并提供进行转移不适感转移的有效方法等。进而与患者建立起相互尊重和相互交流的和谐医患氛围,为患者的康复奠定基础。
  1.3 评定标准
  观察、记录两组中风患者的压疮发生情况,统计后进行比较分析。
  1.4 统计学处理方法
  使用SPSS 18.0软件对研究数据进行处理,计数资料表示方式为[例数/百分比,(n/%)],检验采用χ2,且 P<0.05时,表示比较差异具有统计学方面意义。
  2 结果
  两组护理应用有效性的结果显示,研究组患者的压疮发生率为2.13%,对照组患者的压疮发生率19.15%,两组差异显著,研究组优于对照组,具有统计学意义(P<0.05),详见表1。
  3 讨论
  压疮属于中风等具有长时间卧床疾病的一种并发症,只有对患者进行科学的早期护理干预才能有效预防压疮并发症的发生[2]。早期护理干预具体指的是通过专业的护理人员在早期对患者评估出现压疮的各种危险因素,根据压疮评估结果对患者实并发症的动态监控,并及时采取相应的干预行为,进而提高患者的生活质量的护理方法[3]。同时,由于在早期护理干预中,护理人员采用认真和蔼的态度向中风患者及其家属详细叙述早期护理干预的重要性,并给予中风患者适当的关心和鼓励,不仅能够缓解医患关系,而且可以提升中风患者进行治疗的依从性,使其积极的配合各项护理工作的顺利开展,也在很大程度上有效缓解了患者的患病焦虑和抑郁等不良情绪,最终缩短患者的住院时间,为其尽快恢复健康创造良好条件[3]。本研究采用早期护理干预增加了中风患者护理舒适感,其结果表明,观察组患者压疮发生率为2.13%,对照组患者压疮发生率19.15%,研究组明显低于对照组,具有统计学意义,且P<0.05,差异比较具有可比性。综上所述,对中风患者实施早期护理干预,能够有效避免中风患者发生压疮,同时也可改善患者患病的不良情绪,值得临床应用和推广。
  参考文献
  [1]付秀芳.早期康复护理对中风患者运动功能的积极影响浅析[J].现代养生,2015,02(04):194.
  [2]谌莉.护理干预在重症医学科高危压疮患者中的应用研究[J].中国现代药物应用,2014,08(10):195.
  [3]谢红.护理干预在老年卧床患者压疮中的应用效果观察[J].北方药学,2013,10(05):193.
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