【摘 要】
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目的 探讨岩上静脉(SPV)和岩上窦(SPS)的解剖变异及其在岩斜脑膜瘤手术中的处理策略和教训.方法 回顾性分析岩斜脑膜瘤手术治疗病例19例,按照岩斜脑膜瘤的分型采用不同入路方
【机 构】
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北京中医药大学厦门医院神经外科,福建厦门 361000;首都医科大学附属天坛医院神经外科,北京 100050
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目的 探讨岩上静脉(SPV)和岩上窦(SPS)的解剖变异及其在岩斜脑膜瘤手术中的处理策略和教训.方法 回顾性分析岩斜脑膜瘤手术治疗病例19例,按照岩斜脑膜瘤的分型采用不同入路方式进行手术,观察SPV和SPS的解剖变异并进行分型,处理手术并发症.结果 脑膜瘤手术全切除(Simpson Ⅰ/Ⅱ级)63.2％(12例),近全切除(Simpson Ⅲ级)36.8％(7例).术中见SPV和SPS解剖分型Ⅰ型有63.2％(12例),Ⅱ型21.1％(4例),Ⅲ型15.8％(3例).采用经岩前中颅窝底入路10例,10例离断SPS,2例损伤SPV;采用幕上下经岩骨乙状窦前入路4例,3例离断SPS,1例损伤SPV;采用枕下乙状窦后入路5例,1例损伤SPV.所有病例中,手术离断SPS 68.4％(13例),损伤SPV 21.1％(4例);其中引起严重并发症15.8％(3例).结论 岩斜脑膜瘤手术前通过影像或全脑血管造影(DSA)检查了解SPV和SPS的解剖分型,有助于手术人路的选择,避免术中不必要的损伤,减少术后并发症的发生.
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