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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.19.89
摘 要 目的：探讨过敏性紫癜患儿的临床观察经验与护理措施。方法：收治过敏性紫癜患儿140例，根据临床分型进行护理，同时加强饮食的护理和药物治疗的护理。结果：本组患儿140例，经过治疗治愈123例，治愈率87.9%，显效11例，显效率7.9%，有效6例，总有效率100.0%，经过5～29个月的随访，复发11例，复发率7.9%。结论：对过敏性紫癜患儿根据临床分型进行护理，取得了较好的临床效果。
关键词 过敏性紫癜 临床观察 护理措施
过敏性紫癜（HSP）是小儿常见的一种疾病[1]，多发于3岁以上儿童[2]，由于难以查到过敏原，因此精心的护理对疾病的恢复有着重要的临床意义[3]。2011年1月～2013年3月收治过敏性紫癜患儿140例，进行精心护理，现报告如下。
资料与方法
2011年1月～2013年3月收治过敏性紫癜患儿140例，男90例，女50例，年龄3～14岁，平均11.2岁。发病诱因：粉尘螨虫过敏9例，药物过敏7例，食物过敏40例，感染64例，原因不明20例。临床分型：肾型3例，关节型2例，腹型6例，单纯型60例，混合型69例。
观察及护理：⑴各型临床观察及护理：①对单纯型的临床观察及护理：单纯型过敏性紫癜的首发症状是以皮肤紫癜为主，见于双下肢和臀部，要加强心理护理，告诉患儿及家属不要害怕，要积极治疗，消除各种心理压力，帮助患者战胜疾病的信心和决心。在护理过程中要认真记录紫癜的分布情况，注意观察紫癜颜色变化和消退情况，保持病室清洁卫生，注意通风，保持空气新鲜，让患儿保持皮肤干燥、清洁，给患儿穿棉质、宽松衣物，减少对紫癜的摩擦，防止孩子抓挠，减少感染的机会。②对关节型的临床观察及护理：这种类型的患儿主要表现为关节部位的疼痛，要加强心理护理，嘱咐患儿注意卧床休息，安慰患者要耐心治疗，不要有急躁情绪，对疼痛部位进行按摩，减少疼痛感觉。③对腹型的临床观察及护理：这种类型的过敏性紫癜主要的症状是腹痛，护理人员要让患儿卧床休息，避免剧烈活动。观察其面色、表情、体位以及疼痛的性质、部位、程度及持续时间，及时通知医生检查有无压痛、反跳痛及腹肌紧张、排除肠套叠、肠梗阻等外科并发症[4]。观察排便情况，注意有无消化道出血。如有肉眼血便呈柏油样、暗红色或鲜红色，应详细记录血便量及次数，估计失血量，必要时做大便潜血试验。④对肾型的临床观察及护理：肾型紫癜患儿主要临床表现在尿液的变化。对本组肾型患儿注意观察尿色、尿量的变化，及时做尿常规检查，及早发现尿中是否有管型、红细胞、蛋白等[5]。伴有血压增高和水肿的患儿遵医嘱给予血压监测，以防止高血压脑病的发生。⑤对混合型的临床观察及护理对其根据症状采取上述综合性护理措施。⑵药物治疗过程中的护理：过敏性紫癜因无特殊治疗方法，临床多采取对症支持疗法。因此在积极寻找过敏原的同时，给予相应抗感染治疗。在急性期注意卧床休息，病房内温度、湿度要适宜，禁止摆放鲜花，注意空气流通，限制陪侍及探视人数，每周紫外线消毒2次。对于使用激素治疗的患儿更应注意保护性隔离，凡有感冒或其他传染病的人员，禁止与患儿接触。每天定时监测体温，防止继发感染。⑶饮食护理：过敏性紫癜过敏原多为食物、细菌、病毒感染、药物、昆虫、花粉等，致敏原不易确定。由于患病期间机体处于高度致敏状态，患儿入院后必须对其进行严格的饮食控制。应从最基本的食物淀粉类开始食用，禁食鱼、虾、肉、蛋、奶、水果及调料，待激素使用2～3天后无再新的皮肤紫癜出现，饮食可开始增加有渣食物，再添加少许青菜泥，2天内病情无反复，再添加另一种蔬菜。
结 果
本组患儿140例，经过治疗治愈123例，治愈率87.9%，显效11例，显效率7.9%，有效6例，总有效率100.0%，经过5～29个月的随访，复发11例，复发率7.9%。
讨 论
过敏性紫癜是小儿常见的一种疾病，以紫癜、腹痛、关节痛、血尿为主要临床表现，针对过敏性紫癜的临床特点和临床分型进行护理，有效地提高了护理效果。
本组患儿140例，经过治疗治愈123例，治愈率87.9%，显效11例，显效率7.9%，有效6例，总有效率100.0%，经过5～29个月的随访，复发11例，复发率7.9%。由此可见，对过敏性紫癜患儿根据临床分型进行护理，取得了较好的临床效果。
参考文献
1 兀丽仙，郭培京，刘丽君.紫癜停外敷护理对湿热内蕴型过敏性紫癜病人的皮肤干预[J].护理研究，2012，23（6）：1642.
2 Filler G，Hansen M，LeBlanc C，et al.Pharmacokinetics of mycophenolate mofetil for autoimmune disease in children[J].Pediatr Nephrol，2012，18（5）：445449.
3 Rostoker G，Desvaux Belghiti D，Pilatte Y，et al.Immunomodulation with low dose immunoglobulins for moderate IgA nephropathy and Henoch Schonlein purpura：preliminary results of a prospective uncontrolled trial[J].Nephron，2012，69（3）：327-334.
4 Mollica F，Li Volti S，Garozzo R，et al.Effectiveness of early prednisone treatment in preventing the development of nephropathy in anaphylactoid purpura[J].Eur J Pediatr，2012，151（2）：140-144.
5 Butani L，Morgenstern BZ.Long term outcome in children after Henoch Schonlein purpura nephritis[J].Clin Pediatr（Phila），2011，46（6）：505
-511.
摘 要 目的：探讨过敏性紫癜患儿的临床观察经验与护理措施。方法：收治过敏性紫癜患儿140例，根据临床分型进行护理，同时加强饮食的护理和药物治疗的护理。结果：本组患儿140例，经过治疗治愈123例，治愈率87.9%，显效11例，显效率7.9%，有效6例，总有效率100.0%，经过5～29个月的随访，复发11例，复发率7.9%。结论：对过敏性紫癜患儿根据临床分型进行护理，取得了较好的临床效果。
关键词 过敏性紫癜 临床观察 护理措施
过敏性紫癜（HSP）是小儿常见的一种疾病[1]，多发于3岁以上儿童[2]，由于难以查到过敏原，因此精心的护理对疾病的恢复有着重要的临床意义[3]。2011年1月～2013年3月收治过敏性紫癜患儿140例，进行精心护理，现报告如下。
资料与方法
2011年1月～2013年3月收治过敏性紫癜患儿140例，男90例，女50例，年龄3～14岁，平均11.2岁。发病诱因：粉尘螨虫过敏9例，药物过敏7例，食物过敏40例，感染64例，原因不明20例。临床分型：肾型3例，关节型2例，腹型6例，单纯型60例，混合型69例。
观察及护理：⑴各型临床观察及护理：①对单纯型的临床观察及护理：单纯型过敏性紫癜的首发症状是以皮肤紫癜为主，见于双下肢和臀部，要加强心理护理，告诉患儿及家属不要害怕，要积极治疗，消除各种心理压力，帮助患者战胜疾病的信心和决心。在护理过程中要认真记录紫癜的分布情况，注意观察紫癜颜色变化和消退情况，保持病室清洁卫生，注意通风，保持空气新鲜，让患儿保持皮肤干燥、清洁，给患儿穿棉质、宽松衣物，减少对紫癜的摩擦，防止孩子抓挠，减少感染的机会。②对关节型的临床观察及护理：这种类型的患儿主要表现为关节部位的疼痛，要加强心理护理，嘱咐患儿注意卧床休息，安慰患者要耐心治疗，不要有急躁情绪，对疼痛部位进行按摩，减少疼痛感觉。③对腹型的临床观察及护理：这种类型的过敏性紫癜主要的症状是腹痛，护理人员要让患儿卧床休息，避免剧烈活动。观察其面色、表情、体位以及疼痛的性质、部位、程度及持续时间，及时通知医生检查有无压痛、反跳痛及腹肌紧张、排除肠套叠、肠梗阻等外科并发症[4]。观察排便情况，注意有无消化道出血。如有肉眼血便呈柏油样、暗红色或鲜红色，应详细记录血便量及次数，估计失血量，必要时做大便潜血试验。④对肾型的临床观察及护理：肾型紫癜患儿主要临床表现在尿液的变化。对本组肾型患儿注意观察尿色、尿量的变化，及时做尿常规检查，及早发现尿中是否有管型、红细胞、蛋白等[5]。伴有血压增高和水肿的患儿遵医嘱给予血压监测，以防止高血压脑病的发生。⑤对混合型的临床观察及护理对其根据症状采取上述综合性护理措施。⑵药物治疗过程中的护理：过敏性紫癜因无特殊治疗方法，临床多采取对症支持疗法。因此在积极寻找过敏原的同时，给予相应抗感染治疗。在急性期注意卧床休息，病房内温度、湿度要适宜，禁止摆放鲜花，注意空气流通，限制陪侍及探视人数，每周紫外线消毒2次。对于使用激素治疗的患儿更应注意保护性隔离，凡有感冒或其他传染病的人员，禁止与患儿接触。每天定时监测体温，防止继发感染。⑶饮食护理：过敏性紫癜过敏原多为食物、细菌、病毒感染、药物、昆虫、花粉等，致敏原不易确定。由于患病期间机体处于高度致敏状态，患儿入院后必须对其进行严格的饮食控制。应从最基本的食物淀粉类开始食用，禁食鱼、虾、肉、蛋、奶、水果及调料，待激素使用2～3天后无再新的皮肤紫癜出现，饮食可开始增加有渣食物，再添加少许青菜泥，2天内病情无反复，再添加另一种蔬菜。
结 果
本组患儿140例，经过治疗治愈123例，治愈率87.9%，显效11例，显效率7.9%，有效6例，总有效率100.0%，经过5～29个月的随访，复发11例，复发率7.9%。
讨 论
过敏性紫癜是小儿常见的一种疾病，以紫癜、腹痛、关节痛、血尿为主要临床表现，针对过敏性紫癜的临床特点和临床分型进行护理，有效地提高了护理效果。
本组患儿140例，经过治疗治愈123例，治愈率87.9%，显效11例，显效率7.9%，有效6例，总有效率100.0%，经过5～29个月的随访，复发11例，复发率7.9%。由此可见，对过敏性紫癜患儿根据临床分型进行护理，取得了较好的临床效果。
参考文献
1 兀丽仙，郭培京，刘丽君.紫癜停外敷护理对湿热内蕴型过敏性紫癜病人的皮肤干预[J].护理研究，2012，23（6）：1642.
2 Filler G，Hansen M，LeBlanc C，et al.Pharmacokinetics of mycophenolate mofetil for autoimmune disease in children[J].Pediatr Nephrol，2012，18（5）：445449.
3 Rostoker G，Desvaux Belghiti D，Pilatte Y，et al.Immunomodulation with low dose immunoglobulins for moderate IgA nephropathy and Henoch Schonlein purpura：preliminary results of a prospective uncontrolled trial[J].Nephron，2012，69（3）：327-334.
4 Mollica F，Li Volti S，Garozzo R，et al.Effectiveness of early prednisone treatment in preventing the development of nephropathy in anaphylactoid purpura[J].Eur J Pediatr，2012，151（2）：140-144.
5 Butani L，Morgenstern BZ.Long term outcome in children after Henoch Schonlein purpura nephritis[J].Clin Pediatr（Phila），2011，46（6）：505
-511.