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目的探讨高血压脑出血手术方式选择适用特点。方法回顾性分析442例高血压脑出血采用开颅去骨瓣减压血肿清除术、小骨窗血肿清除术、CT引导定向血肿清除术和YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针碎吸术的治疗经验。结果442例格拉斯哥预后评分（GOS）量表评分评定疗效分为：5分4例，4分149例，3分275例，2分1例，1分13例。结论手术是治疗高血压脑出血的积极有效方法，要根据具体的病人年龄和脑出血部位、形态、出血量、病情轻重、脑萎缩状况情况进行评估，选择手术时机和方法。