多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪性肝炎随机对照试验

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目的观察多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽(GSH)治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效与安全性。方法选取2012年至2014年收治的114例NASH患者,据随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(54例),在调整饮食、适量运动基础上,对照组予GSH保肝治疗及辛伐他汀调节血脂,观察组在对照组基础上加服多烯磷脂酰胆碱胶囊,4周为1个疗程。结果治疗4周后,两组肝功能指标与血脂指标均较治疗前显著改善(P<0.05);观察组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)为(54.7±15.5)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)为(52.3±14.6)U/L、总胆红素(TBIL)为(28.8±7.4)μmol/L、血清总胆固醇(TC)为(4.6±1.0)mmol/L、三酰甘油(TG)为(2.2±0.8)mmol/L均显著低于对照组的ALT(62.4±16.8)U/L,AST(63.8±17.5)U/L,TBIL(34.6±10.1)μmol/L,TC(5.1±0.9)mmol/L,TG(2.6±0.8)mmol/L(P<0.05)。观察组总有效率为88.33%,高于对照组的75.93%,但差异无统计学意义(χ2=3.025,P=0.082)。两组恶心、低热、头晕、皮疹等不良反应发生率(11.67%比11.11%)差异无统计学意义(χ2=0.009,P=0.926)。结论多烯磷脂酰胆碱联合GSH治疗NASH,在减轻氧化应激与脂质过氧化反应方面有协同作用,可明显抑制肝细胞凋亡,减少肝脏脂肪沉积,提高临床疗效。
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