目的:研究加味升降散对原发性膜性肾病(IMN)的临床疗效。方法:将60例确诊为原发性膜性肾病的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组患者单纯给予西医治疗,治疗组患者在对照组基础上加用加味升降散,分别于治疗前、治疗后1个月、2个月对患者的临床症状积分、24 h尿蛋白定量、血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血常规、谷丙转氨酶、谷草转氨酶进行检测分析。结果:与治疗前相比,治疗后1个月,治疗组浮肿、倦怠乏力积分较治疗前有所下降(P<0.05);治疗后2个月,两组浮肿、倦怠乏力、纳呆口腻、腹胀身重积分较治疗前下降(P<0.05),其中浮肿、倦怠乏力积分较治疗前显著下降(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后1个月两组24 h尿蛋白定量均有所下降(P<0.05),治疗后2个月与治疗前相比,两组24 h尿蛋白定量下降显著(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01);与治疗前相比,治疗后2个月两组血清总蛋白、白蛋白均有所上升(P<0.05);与治疗前相比,治疗后2个月两组血清总胆固醇、甘油三酯均有所下降(P<0.05),总胆固醇下降显著(P<0.01);与治疗前相比,两组血常规、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血尿素氮、血肌酐、血尿酸未见明显变化。结论:加味升降散具有减轻IMN患者临床症状、降低尿蛋白、提高血浆蛋白水平、降低血脂的作用,且安全性可靠。