探讨血浆(1，3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)对侵袭性真菌感染(IFI)的诊断价值，及输注白蛋白对G试验的影响。
方法采用前瞻性观察性研究方法，收集2012年1月21日至2014年10月31日大连市中心医院内科重症加强治疗病房(MICU)住院患者267例，根据IFI诊断标准将患者分为排除真菌感染组(35例)、拟诊组(70例)、临床诊断组(145例)、确诊组(17例)。使用MB-80微生物快速动态检测系统进行G试验检测。评估不同G试验临界值对IFI的诊断价值；比较G试验、真菌培养与临床诊断3种方法诊断IFI的差异；比较各组患者输注白蛋白前后G试验结果的变化，并评估输注白蛋白前后G试验对IFI的诊断价值。
结果以20 ng/L为临界值，G试验诊断IFI的敏感度、特异度最高(分别为79.8%、87.9%)，约登指数最大(为67.7%)。G试验、真菌培养与临床诊断IFI的阳性率分别为57.7%(154 / 267)、60.7%(162 / 267)与54.3%(145 / 267)，两两比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与输注白蛋白前比较，排除真菌感染组、拟诊组、临床诊断组、确诊组输注白蛋白后G试验检测值(ng/L)均无明显改变(排除真菌感染组：11.25±2.33比10.99±1.07，t＝-1.723，P＝0.085；拟诊组：53.14±5.53比49.22±8.11，t＝-0.395，P＝0.693；临床诊断组：90.30±9.38比85.41±10.11，t＝710.500，P＝0.860；确诊组：100.98±19.24比103.21±17.66，t＝653.000，P＝0.449)。输注白蛋白前，G试验诊断IFI的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及约登指数分别为79.8%、87.9%、45.6%、96.7%、67.7%，而输注白蛋白后分别为81.5%、85.7%、44.8%、96.5%、67.2%，与输注前较为一致。
结论G试验可作为早期诊断IFI有效的检测手段，以20 ng/L为临界值可获得较好的敏感度与特异度，输注白蛋白不影响G试验检测结果。