目的探讨术前前白蛋白水平与肾透明细胞癌患者预后的关系。方法回顾性分析414例经术后病理证实为肾透明细胞癌患者的临床资料。采用受试者工作特征曲线确定前白蛋白的最佳临界值为250mg/L,根据临界值将患者分为高前白蛋白组(267例)和低前白蛋白组(147例)。采用Kaplan-Meier法计算总生存率,Log-rank检验比较两组间的生存率差异。采用单因素和多因素分析法分析影响肾透明细胞癌患者的预后因素。结果两组年龄、性别构成比、TNM分期、Fuhrman分级、肿瘤坏死及脉管侵犯比例差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。单因素生存分析结果显示,年龄、TNM分期、Fuhrman分级、肿瘤坏死、脉管侵犯和前白蛋白是影响肾透明细胞癌的预后因素(P<0.05或P<0.01)。Cox多因素分析结果显示,前白蛋白[HR=2.774,95%CI(1.395~5.513),P<0.01]、年龄(P<0.05)和TNM分期(P<0.01)是影响肾透明细胞癌的独立预后因素。结论术前前白蛋白水平是肾透明细胞癌患者的独立预后因素。