【摘 要】
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继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)与心血管钙化是慢性肾脏病(CKD)患者常见临床表现,二者常伴随出现,密切相关。SHPT可通过对钙磷代谢的影响而间接导致或加重心血管钙化,但它对心
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继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)与心血管钙化是慢性肾脏病(CKD)患者常见临床表现,二者常伴随出现,密切相关。SHPT可通过对钙磷代谢的影响而间接导致或加重心血管钙化,但它对心血管钙化的直接影响尚未明确。研究表明,生理剂量的甲状旁腺素(PTH)对血管平滑肌细胞(VSMC)增殖及钙化有抑制作用,而超生理剂量PTH则有促进作用,后者可能通过增加炎症介质或促进钙化基因的转录而实现。因此,防治SHPT是干预心血管钙化的重要手段。甲状旁腺切除术、限制饮食磷摄入、使用磷结合剂、活性维生素D及其类似物等措施可有效改善SHPT,但它们对血管钙化的影响尚无明确结论。最近发现,西那卡塞可延缓透析患者心血管钙化的进展,这为药物干预SHPT同时防治心血管钙化提供了重要依据。
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