不可随意口服注射液

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  王大妈患有慢性胆囊炎。一天早晨,她吃了个荷包蛋后右上腹又疼了起来。王大妈想,以前右上腹疼得严重时医生就会给她静脉点滴硫酸镁,现在这地方又疼了,喝点硫酸镁注射液一定也顶用。于是她就将上次未用完的两支硫酸镁注射液拿出来,直接喝了下去。可没想到,王大妈服下注射液后疼痛虽然略微减轻了些,但到了中午却突然拉起了肚子,而且拉了十几次也不见停。无奈之下,王大妈只好来到医院就诊。医生询问了病情之后,确定王大妈的腹泻是由于口服了硫酸镁注射液引起的。王大妈很纳闷,为什么这个硫酸镁在静脉滴注时能止痛,而口服后却会引起腹泻呢?
  其实,在日常生活中很多人有这样的误解,认为口服注射液也会起到注射的效果。而实际上绝大多数的注射液是不能口服的。因为药物的剂型是根据药物的不同性质,通过特定的工艺制作而成的,这就决定了不同剂型的药物必须按照其特定的给药途径使用。制成注射液的药物,应通过注射的方式直接进入人体组织和血液,这样可使药物快速被人体吸收、迅速发挥药效。比如,青霉素钠盐干口钾盐、肾上腺素、胰岛素等药物,只有制成针剂才能发挥作用。而如果把这样的药物改为口服则无法发挥药效。另外,注射液通过口服进入消化道后,其有效成分很容易被胃酸及消化酶分解、破坏,从而可导致药效降低甚至使药物失效,严重时还可引起消化道的不良反应。比如,硫酸镁注射液在进入肠道后,由于其不易被吸收,所以会使肠道形成高渗状态,阻止肠道对水分的吸收,使肠容积增大,从而会反射性地引起肠蠕动增强而导致腹泻。
  当然,确有少数注射液也可以口服。比如,医生有时会让慢性胃炎或胃溃疡患者口服庆大霉素注射液。但这主要是因为,庆大霉素注射液是以硫酸盐的形式制成的水溶液针剂,这种针剂具有较高的解离度,在胃肠道内几乎不被吸收,所以口服后可在胃内保持较高的药物浓度,再加上庆大霉素本身的消炎作用,因此可将其用于治疗慢性胃炎和胃溃疡,并可取得很好的疗效。然而,像这样的注射液毕竟很少,绝大多数的注射液口服后都无法发挥其应有的疗效。
  所以,我们一定要注意,千万不可随意将注射液改为口服液,以免降低药物的疗效或是引起胃肠道的不良反应。
  据《求医问药》
  编辑 / 张秀阳
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