【摘 要】
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目的:探索重型肝炎和肝硬化并发败血症的特点.方法对传染科1975年1月至1994年12月住院的1 787例重型肝炎和肝硬化进行系统观察.结果经血(骨髓)细菌纯培养阳性证实的败血症100
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目的:探索重型肝炎和肝硬化并发败血症的特点.方法对传染科1975年1月至1994年12月住院的1 787例重型肝炎和肝硬化进行系统观察.结果经血(骨髓)细菌纯培养阳性证实的败血症100例(5.6%),内有6例复数菌败血症(6%).其特点有:①男80例,女20例,年龄4～68岁;重型肝炎55例(8.05%),肝硬化45例(4.07%);②发热94例,中毒性休克43例;③血WBC在0.6×109～49.0×109.L-1,>10.0×109.L-1 49例,N>0.75者60例;④以大肠杆菌为主的G-菌占66.98%,葡萄球菌为主的G+菌占31.21%,厌氧菌0.95%,L型菌0.95%;复数菌为大肠杆菌与G-或G+菌组合;⑤后10年,大肠杆菌85.7%对氨苄西林、50%对头孢唑啉、30%对哌拉西林耐药,金葡萄、表葡菌100%对青霉素耐药、25%～33.3%对苯唑西林耐药;⑥有41例(41%)败血症治愈出院,12例自动出院,47例(47%)死于严重肝病的并发症;⑦肝硬化66.6%(30/45)、重型肝炎20%(11/55)、葡萄球菌68%(17/25)、大肠杆菌23.4%(11/47)的病例治愈出院.结论败血症是重型肝炎和肝硬化的致死性并发症,致病菌主要来源于肠道细菌移位,临床表现不典型,往往被严重肝病所掩盖,肝病本身严重程度、致病菌种类与预后好坏相关.
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