【摘 要】
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妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症,多于妊娠30周开始出现,以妊娠期出现皮肤瘙痒和黄疸为特征,分娩后迅速消失.再次妊娠有复发倾向,这种病有明显的种族和地域差
【机 构】
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辽宁省鞍山市中心医院妇产科,114001
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妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症,多于妊娠30周开始出现,以妊娠期出现皮肤瘙痒和黄疸为特征,分娩后迅速消失.再次妊娠有复发倾向,这种病有明显的种族和地域差异,故又称妊娠特发性黄疸或妊娠期复发性黄疸.本病对母儿均有危害,尤其对围产儿影响更大,可引起流产、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和吸人性肺炎、死胎、死产等,胎儿病死常突然发生,常规产前监测难以预测.国内最近报道,妊娠期肝内胆汁淤积症发生率高达7.1%,其早产的发生率为22%～36%、胎儿宫内窘迫的发生率为22%～27%、围产儿病死率达2.25%[1].其发病原因尚不清楚,且无特效的治疗方法.针对妊娠期肝内胆汁淤积症可能的病因、病机,国内外学者提出了多种治疗方案,主要采用地塞米松、腺苷蛋氨酸等,但疗效不稳定.中医学临床治疗以利胆、护肝、退黄为主,常用药物有熊去氧胆酸、地塞米松、苯巴比妥、消胆胺等.通过临床观察、动态检测血清指标、胎盘病理分析,本文探讨中西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效机制.
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