【摘 要】
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目的 探讨动态增强CT在腹腔间质瘤和神经内分泌瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经病理或免疫组织化学证实30例间质瘤及30例神经内分泌瘤患者的临床及CT动态增强检查
【机 构】
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山东第一医科大学(山东省医学科学院), 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院),250117;250032,济南市卫生中心
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目的 探讨动态增强CT在腹腔间质瘤和神经内分泌瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经病理或免疫组织化学证实30例间质瘤及30例神经内分泌瘤患者的临床及CT动态增强检查资料并测量其各期CT值.采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,同一种肿瘤增强各期CT值的比较使用单因素方差分析,两种肿瘤同期两两比较均采用配对样本t检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.对差异有统计学意义者绘制受试者工作特性(ROC)曲线,分析动态增强CT对腹腔间质瘤和神经内分泌瘤的诊断效能,并确定曲线下面积(AUC)值及对应的敏感度和特异度.结果 间质瘤增强三期的CT值比较差别有统计学意义(F=11.91,P＜0.001),两两比较结果显示,动脉期与静脉期CT值比较差别有统计学意义(P＜0.001),静脉期CT平均值＞动脉期CT平均值;动脉期与延迟期CT值比较差别有统计学意义(P＜0.001),延迟期CT平均值＞动脉期CT平均值;延迟期与静脉期CT值比较差别无统计学意义(P=0.311).神经内分泌瘤增强三期的CT值比较差别无统计学意义(F=0.309,P=0.735).神经内分泌瘤与间质瘤的CT值动脉期比较差异有统计学意义(t=6.262,P＜0.001),神经内分泌瘤与间质瘤的CT值静脉期比较差异有统计学意义(t=5.832,P＜0.001),神经内分泌瘤与间质瘤的CT值延迟期比较差异有统计学意义(t =3.792,P=0.001).腹腔间质瘤和神经内分泌瘤动脉期诊断效能最高,AUC为0.853,最佳的截断值为55.06 HU,敏感度为83.0％,特异度为74.5％.结论 间质瘤三期强化特点为持续强化为主,延迟期可以出现持平或下降;神经内分泌瘤在各期的CT值均高于间质瘤且动脉期的CT值若低于55.06 HU则间质瘤的可能性大,这些CT特点在腹腔间质瘤和神经内分泌瘤鉴别诊断中有一定的应用价值.
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