目的:探讨不同时机启动反向添加疗法对促进性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗子宫内膜异位的影响。方法:选取子宫内膜异位腹腔镜术后患者90例,全部患者均采用GnRHa治疗联合反向添加疗法,根据启动反向添加疗法的不同时机将其分为A、B两组,A组GnRHa治疗后满6周启动反向添加疗法,而B组第4次GnRHa治疗时启动反向添加疗法,比较两组患者治疗效果、血清雌二醇(E2)水平、腰椎骨密度(骨密度BMD、骨量丢失率、血清骨钙素BGP水平)、药物不良反应发生率及其严重程度(Kupperman评分)等指标的差异。结果:两组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组于GnRHa治疗后8、12周血清雌二醇水平明显高于B组,A组患者腰椎骨密度明显高于B组(P<0.05),且A组患者骨量丢失率、BGP水平、治疗后药物不良反应发生率和Kupperman评分均明显低于B组(P<0.05)。结论:在不影响临床疗效的前提下,GnRHa治疗后满6周启动反向添加疗法在缓解雌二醇、骨密度异常改变、烦躁、潮热等GnRHa药物不良反应及其严重程度中的效果更显著。