甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的疗效观察

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目的研究甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果。方法对入选的46例儿童甲状腺功能亢进症患者在治疗开始予甲硫咪唑[0.5~1mg/(kg·d)]治疗,2~3个月后,当患者甲状腺功能基本恢复正常后,将患者随机分为MMI组(n=24)及MMI+T4(n=22)组,MMI组继续予甲硫咪唑治疗,MMI+T4组予甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗,在治疗前、治疗后第2个月、第6个月和1a时比较患者甲状腺体积、FT4、FT3、TSH。治疗2a后观察临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗6个月后,MMI+T4组甲状腺体积明显降低(P<0.05),药物性甲减发生率低(P<0.05),有显著差异性,不良反应发生少。结论2组治疗均能有效改善儿童甲状腺功能亢进症的高代谢症候群,使TSH、FT4、FT3恢复正常,但甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗更能安全有效控制甲状腺肿大及药物继发性甲状腺功能减退症,并能减少症状复发。
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