大肠息肉679例临床特征及内镜、病理学特点分析

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目的研究大肠息肉患者的年龄,息肉的发生部位、大小、病理类型以及息肉癌变的相关规律。方法对电子肠镜检查中检出的大肠息肉患者的临床表现、内镜特点及病理资料进行总结和分析。结果在3 680例肠镜检查者中,发现大肠息肉679例,其中男468例,女211例,检出率18.45%;好发年龄以30~69岁为主,占80.41%;炎性、增生性、腺瘤性、错构瘤性、幼年性息肉分别占33.87%、32.11%、31.37%、1.77%、0.59%;息肉部位分别为直肠34.18%、乙状结肠23.12%、降结肠14.96%、横结肠12.13%、升结肠11.49%、盲肠4.11%。679例大肠息肉患者中有30例发生癌变,癌变率为4.42%。管状腺瘤、混合性腺瘤、绒毛状腺瘤癌变率分别为5.88%、4.21%、23.08%。息肉直径≤1.0 cm,无癌变发生;1.1~1.9 cm息肉,癌变率4.24%;≥2.0 cm息肉,癌变率21.37%。结论30~69岁大肠息肉发病率较高,年龄大于50岁为危险因素,男性较女性更容易患大肠息肉;息肉好发部位为左半结肠;病理类型以炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉常见;左半结肠、直径≥2.0 cm息肉、绒毛状腺瘤容易癌变;发现大肠息肉应尽可能切除,并应建立良好的随访机制,内镜下切除大肠息肉可预防息肉癌变。
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