【摘 要】
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目的探讨低辐射及低碘等渗对比剂联合iDose4迭代重建技术行新生儿、婴幼儿复杂性先天性心脏病CT血管成像(CTA)检查的可行性。方法前瞻性连续收集2016年3月至2017年1月本院≤2岁拟诊先天性心脏病而需心脏CTA检查的57例患儿，依据检查号分为双低组和常规组，分别采用不同的CT扫描方案，双低组32例，采用80 kVp、80 mAs、碘克沙醇(270 mg I/ml)及iDose4- 4迭代算法
【机 构】
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325027 温州医科大学附属第二医院 育英儿童医院放射科,325200 瑞安市人民医院放射科,325027 温州医科大学附属第二医院 育英儿童医院放射科,325027 温州医科大学附属第二医院 育英
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目的探讨低辐射及低碘等渗对比剂联合iDose4迭代重建技术行新生儿、婴幼儿复杂性先天性心脏病CT血管成像(CTA)检查的可行性。
方法前瞻性连续收集2016年3月至2017年1月本院≤2岁拟诊先天性心脏病而需心脏CTA检查的57例患儿，依据检查号分为双低组和常规组，分别采用不同的CT扫描方案，双低组32例，采用80 kVp、80 mAs、碘克沙醇(270 mg I/ml)及iDose4- 4迭代算法；常规组25例，采用100 kVp、100 mAs、碘普罗胺(370 mg I/ml)及滤波反投影(FBP)算法。依据患儿体重采取个体化注射方案并计算碘摄入量。测量左心房、左心室、右心房、右心室、气管分叉水平升主动脉及降主动脉、主动脉弓中点、肺动脉干以及左右肺动脉、主动脉弓层面两侧胸大肌和竖脊肌CT值以及背景噪声并计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)，并对图像质量进行主观评价。记录扫描长度(L)、容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)，并计算有效剂量(E)和体型特异性剂量评估(SSDE)。以手术或心导管造影检查为"金标准"计算并比较两组CTA检查的诊断符合率。
结果双低组、常规组对比剂碘摄入量分别为(2.53±1.09)、(3.46±1.27)g，差异有统计学意义(t＝2.976，P<0.05)。两组间心腔、大血管CT值、主动脉弓层面肌肉CT值、背景噪声、SNR及CNR、图像质量主观评价差异均无统计学意义(P>0.05)。两组图像质量主观评价的一致性良好(Kappa＝0.55、0.76)。双低组CTDIvol、SSDE、DLP、E较常规组分别降低了57.19%、56.71%、58.74%、56.33%(t＝54.107、40.217、20.824、14.063，P<0.05)。双低组、常规组诊断符合率分别为96.6%、97.1%(P>0.05)。
结论80 kVp、80 mAs、碘克沙醇(270 mg I/ ml)联合iDose4迭代重建技术行小儿复杂性先天性心脏病CTA检查，图像质量能够满足临床诊断需要，同时能降低患儿的辐射剂量和对比剂碘剂量。
临床试验注册中国临床试验注册中心，ChicTR1800016576
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