【摘 要】
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目的:观察黄秦汤灌肠治疗混合痔术后的临床疗效及对炎症因子和疼痛程度的影响.方法:选择焦作市中医院肛肠科收治的混合痔术后患者96例,采用随机数字表法随机分为两组,每组48例.两组均采用混合痔外剥内扎术治疗.对照组术后给予90 g/L的NaCl溶液清洗创面,然后在创面覆盖壳聚糖凝胶5 g;同时给予阿奇霉素分散片,每次0.25 g,每日1次,口服;便后采用荆黄熏洗液(透骨草、五倍子、花椒、草乌、川乌、苦参、芒硝、大黄、防风、荆芥)熏洗,每次熏洗20 min,每日2次;每日采用碘伏消毒穿孔,消毒后覆盖无菌纱布,每
【机 构】
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焦作市中医院肛肠科,河南 焦作 454150
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目的:观察黄秦汤灌肠治疗混合痔术后的临床疗效及对炎症因子和疼痛程度的影响.方法:选择焦作市中医院肛肠科收治的混合痔术后患者96例,采用随机数字表法随机分为两组,每组48例.两组均采用混合痔外剥内扎术治疗.对照组术后给予90 g/L的NaCl溶液清洗创面,然后在创面覆盖壳聚糖凝胶5 g;同时给予阿奇霉素分散片,每次0.25 g,每日1次,口服;便后采用荆黄熏洗液(透骨草、五倍子、花椒、草乌、川乌、苦参、芒硝、大黄、防风、荆芥)熏洗,每次熏洗20 min,每日2次;每日采用碘伏消毒穿孔,消毒后覆盖无菌纱布,每日2次,连续治疗至伤口痊愈.治疗组在对照组治疗基础上加用黄秦汤(黄柏、酒大黄、金银花、黄连、赤芍、秦艽、白及、防风)灌肠治疗,每日治疗1次,连续治疗至患者伤口痊愈.结果:治疗组痊愈18例,显效14例,有效15例,无效1例,有效率为97.92％(47/48);对照组痊愈9例,显效15例,有效14例,无效10例,有效率为79.17％(38/48).两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平均降低,IL-10水平升高,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板源性生长因子(PDFG)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组前列腺素E(PGE)、P物质(SP)水平均降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组VAS、便血、排便困难评分均降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组主症、次症中医证候评分和总评分均降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:黄秦汤灌肠治疗混合痔术后有较好疗效,可缓解疼痛,调节炎性因子,抑制炎症产生,可促进微血管内皮新生,加速血管生成,提升微循环灌注量,促进伤口愈合,缓解患者疼痛,改善临床症状.
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