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目的 了解云南省男男性行为人群艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)抗病毒治疗失败的基因型耐药情况,为提高艾滋病抗病毒治疗效果提供依据.方法 选择2014-2019年云南省确证艾滋病病毒1型阳性、经男男性行为感染且抗病毒治疗失败的HIV/AIDS病例为研究对象,采集血浆样本,采用套式反转录聚合酶链反应(RTnPCR)扩增并测序,采用ContigExpress软件拼接测序片段,整理后序列提交至美国斯坦福大学HIV耐药数据网站比对耐药突变位点,获得序列对8种蛋白酶抑制剂(PIs)、7种核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)和5种非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)的耐药程度.结果 共纳入HIV/AIDS病例205例,血浆样本扩增阳性169例,耐药112例,耐药率为66.27％;不同年龄病例中,30～＜50岁的耐药率较高,为76.09％;不同基因亚型中,CRFO1_AE的耐药率较高,为76.34％;不同用药方案中,采用“齐多夫定+拉米夫定+奈韦拉平”的病例耐药率较高,为77.08％.NNRTIs、NRTIs和PIs耐药率分别为62.72％、49.70％和2.96％;NNRTIs中的奈韦拉平和依非韦仑耐药率较高,分别为62.72％和61.54％.与NNRTIs相关的主要突变位点为K103,37例占21.89％;与NRTIs相关的主要突变位点为M184,67例占39.64％;与PIs相关的主要突变位点为M46L/K,5例占2.96％,且导致奈非那韦高度耐药.结论 云南省男男性行为人群HIV/AIDS病例抗病毒治疗失败的耐药率相对较高,耐药的基因亚型以CRF01_AE为主,NNRTIs类药物耐药率较高,奈韦拉平和依非韦仑尤其需谨慎使用.