药疹诱发富尼埃坏疽一例

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患者男,42岁,因阴囊部位疼痛、破溃20 d入院.1个月前患者因头痛、咳嗽口服复方新诺明等药物,4 d后阴囊部位出现钱币大小浮肿性紫红斑,中央有水疱,无糜烂,伴瘙痒.在当地医院诊断为"固定性药疹",给予抗过敏及外用药治疗.1 周后患者阴囊皮疹加重并出现溃疡,疼痛剧烈,伴发热,体温39℃.于当地医院住院予抗感染及局部清创,体温恢复正常,但阴囊皮肤大片坏死.于2002年3月12日转入我院.既往无糖尿病史.查体:体温37.2℃,血压130/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),阴囊肿胀,有大片溃疡,深达精索内筋膜层,表面有浆性渗出,边缘为潜行性,触痛明显.实验室检查:白细胞 12×1012/L,血糖5.85 mmol/L.细菌培养:大肠杆菌.入院诊断:富尼埃(Fournier)坏疽.入院后予抗感染及支持疗法,每日换药清除坏死组织,肉芽组织新鲜后,行创面植皮.26 d后痊愈出院。

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