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【文章摘要】
运用分解目标教学法来提高耳鼻咽喉科的教学效果，实现耳鼻咽喉科的教学目标。方法：在课堂教学和临床教学中运用分解目标教学法，在一个个不同的阶段内达到相应的教学目标，对于教学任务进行合理的分配，让老师在教学中让学生对耳鼻咽喉科的教学目标以及知识点掌握的程度都清晰明了，也就是某一种程度上说，这样就能促使学生更加努力的学习这些关键性知识。结果：实践证明分解目标教学法比以往传统的教学模式在教学效果中有明显的合理性和科学性。结论：阶段性教学法可以在耳鼻咽喉科教学中广泛应用，达到提到教学质量的目标。
【关键词】
分解目标;教学法;耳鼻咽喉科
0 引言
随着经济社会的快速发展，人们生活水平的提高，健康成为关注的重要问题，随之而来的是民众对医学院校、医院及医务工作者越来越高专业化水平的诉求，医生来源于学校，这就要求医学院校教育和医院培训更加规范，能够提供优秀合格的医学毕业人才和更加优良的医疗服务。为了满足时代要求，医学院校的教学方面进行着并在经历着前所未有的改革。如何培养出更为优秀且符合社会要求的医学生，是每一位教育工作者需要面对的问题。笔者根据多年耳鼻咽喉科教学经验，总结出分解目标教学法，教学效果提高明显，为此谈一些心得体会。
1 分解目标教学法的特点
1.1分解目标教学法是把教学内容和目标阶段性的分解，并以此为主线贯穿整个教学过程。始终围绕耳鼻咽喉需要学习的重点知识和基本技能重点突出，循序渐进，由浅入深的进行授课。
1.2耳鼻咽喉科是臨床医学的二级学科，专业有其特殊性：均位于头部，位置深，解剖结构复杂，不容易掌握。且手术视野狭小，很难直观的学习和观察;与颅内结构毗邻，临床中操作难度大，作为人体的重要器官，耳鼻咽喉与全身的疾病密切相关，作为人体裸露最多的区域，诊断治疗的难度大，同时治病和美容要兼顾，最近就出现几例专门针对耳鼻咽喉科医生的恶性暴力事件，造成许多学生对这门学科没有兴趣，有畏难情绪;另一方面，耳鼻咽喉科病员较多，在医院内属于小科室，专业的耳鼻咽喉科医师较少，人员捉襟见肘，现实与医疗诉求矛盾突出。
针对这种情况，要求教师必须运用科学的教学方法来引导学生，理清思路，让知识变得不再枯燥无味，将授课内容分解开来，分解成一个个小目标，将庞杂的知识点分解成有机联系的小知识点，纵横交织，逐层讲授，理论知识与临床操作相结合，理论领悟的知识立刻通过实践印证，提高学生兴趣及学习积极性。
1.3实践证明，分解目标教学法相比以前传统的教学法是更为科学、合理以及人性化，能够在思想上转变学生的轻视和厌烦耳鼻喉科的现象，让学习变得有趣，为以后走上工作岗位打下坚实的基础。
2 传统教学方式的弊端
传统教学是“理论学习—临床见习—临床实习”三段式教学，看似比较合理，实际上是理论和实践分割开来，学生往往不明白各阶段、各知识点的目标，往往在集中学习理论时，只能够凭想象，学到的东西无法立刻印证，是第一阶段理论学习时一头雾水，等到第二阶段见习时知识点忘记差不多了，只能靠印象去体验，甚至知识要从新学起，到第三阶段临床实践时由于学习时间过长，记忆不深刻，普遍出现书到用时方很少，不知道怎么操作，甚至对学过的知识忘记一干二净。真正掌握的知识和技能极少，造成重复学习，边学边丢的现象，极大浪费成本和时间。
随着医疗水平的不断提高，知识量相应大幅度增加，通过增加课时量、实习时间的“填鸭式”教学根本不能满足社会发展，教师各知识点都要讲以备不时之需，学生只有死记硬背，尽可能多的记住知识，弄得双方精疲力竭，毕业学生谈起学校生活就一个字“累”。
3 分解目标教学法在耳鼻咽喉科的应用
耳鼻咽喉科基础知识和基本理论都比较抽象，解剖位置繁多、复杂不容易理解;易与其他疾病相混淆;检查方法复杂，手术空间狭小，不容易明晰观察的特点，我们用分解目标教学法进行解决。
3.1授课前。授课老师提前根据大学大纲要求，将需要学习知识点按照由易到难的顺序，划分出重点与非重点，通过列表的方式排列，找到他们之间的内在联系，将各知识点串在一起，将每个授课的知识节点当成目标，逐个讲解。与实习老师成立授课小组，及时沟通，统筹规划授课进度，授课完毕立刻组织学生见习，及时消化掉所学知识，发现问题立刻解决，一个知识点学习完毕后组织测验，达到反复印证的目标。学生课前可根据老师所提供的阶段性教学目标，进行课前预习，使新课的学习或复习课中，能有效的抓住重点，进行高效的学习。
3.2授课阶段。每一堂理论授课前就给同学们摆明这堂课要知识点和主要达到的目标，概括讲述这堂课的内容，启发学生自己思考，引入相应的实例，对于确切的知识点针对性的讲述，经常提问或回忆要掌握的内容。预留好学生提问时间，到课堂结束时再次回忆一下，这样反复多次，让同学牢固记住知识点。
3.3临床实践时。当一个小的节点讲授完毕后，面对已经掌握了一定理论知识的时候，根据授课内容，在不同教学节点给学生设立不同实践内容和技能练习，及时安排相应的临床见习、实践。每天查房之前让学生复习授课的知识点，安排好工作任务和要练习的操作内容，定质定量及要达到的标准，参观手术操作并让每位同学有实践的机会，从一个动作到多动作连贯，从单个检查方法到手术操作。遇到问题及时解决，留出时间让同学反复思考和练习，到每天下班之前带教老师对当天内容进行逐一考核，动脑与动手合理搭配，有针对性的对自身的弱点和不足进行练习提高，真实的感受到自己每天都在进步，从而引起学生的学习兴趣和自信心。
3.4授课后。一个节点学习完毕，立刻将节点的理论知识和操作技能进行考核，考试结束后，根据答题情况分析出普遍欠缺的地方，强化训练，并留出专门时间以小组讨论的形式回顾知识点，查缺补漏。
4 总结
阶段性的目标教学法首先需要老师对授课有整体的思路，是以授课为中心，通过实践相互印证，最后考核查缺补漏，达到熟练掌握的目标，各环节环环相扣，不可分割，脑力与体力搭配，使学习不再枯燥，同时提高了效率，避免了重复劳动。
在采用分解目标教学法教学效果明显，学生在面对耳鼻咽喉科等一系列的专业知识，会有明确的目标感以及方向感。同时根据相应实践医疗活动，学生将会以积极主动的态度去参与到教学中，通过自身的努力，积极主动的进行真实的医疗实践。
分解目标教学法就是以现代的教育理论为基准，层层分解教育目标，环环相扣教育目的，以吸引学生的学习兴趣，促发学生自主学习为主要目标的教学方式。阶段性教学法在耳鼻咽喉科的应用是相当广泛的，根据每一个学生的实际情况，在理论学习和实习时设定不同的学习目标，并贯彻于学生的整个实践过程中。这样在进行实习的过程中，能够有所重点的进行学习，相对于传统的教学方式，老师和学生更显轻松，同时在某一种程度上来说，学生利用阶段性教学方法进行学习，耳鼻咽喉科专业知识也会更加牢固。
【参考文献】
[1]文丽，叶金泉.阶段性目标教学法在耳鼻喉咽科的应用[J].长江大学学报（自科版）.2013.
[2]黄雪辉，刘品亁，全晓国，张蕾，张雪燕，吴伟珍.目标教学在普外科临床护理教学中的应用[J].工企医刊，2013.
[3]骆秋芳，彭昕，鲁才红.课题作业法在临床护理教学中的应用[J].护理学杂志，2006.
[4]吴素清，黄春霞，黄荔红，张临.个性化临床带教模式创新初探[J] .中华护理杂志，2004.
[5]孔维佳，乐建新，陈建军，郑军，彭义香.高等医学院校耳鼻咽喉科学课程体系及教学内容改革与“通才型”医学人才培养[J].临床耳鼻咽喉科杂志，2004
【作者简介】
陶春蕾（1978-），女 ，山东菏泽人，研究生，菏泽医学专科学校耳鼻咽喉科讲师。长期从事耳鼻咽喉科临床和教学工作
运用分解目标教学法来提高耳鼻咽喉科的教学效果，实现耳鼻咽喉科的教学目标。方法：在课堂教学和临床教学中运用分解目标教学法，在一个个不同的阶段内达到相应的教学目标，对于教学任务进行合理的分配，让老师在教学中让学生对耳鼻咽喉科的教学目标以及知识点掌握的程度都清晰明了，也就是某一种程度上说，这样就能促使学生更加努力的学习这些关键性知识。结果：实践证明分解目标教学法比以往传统的教学模式在教学效果中有明显的合理性和科学性。结论：阶段性教学法可以在耳鼻咽喉科教学中广泛应用，达到提到教学质量的目标。
【关键词】
分解目标;教学法;耳鼻咽喉科
0 引言
随着经济社会的快速发展，人们生活水平的提高，健康成为关注的重要问题，随之而来的是民众对医学院校、医院及医务工作者越来越高专业化水平的诉求，医生来源于学校，这就要求医学院校教育和医院培训更加规范，能够提供优秀合格的医学毕业人才和更加优良的医疗服务。为了满足时代要求，医学院校的教学方面进行着并在经历着前所未有的改革。如何培养出更为优秀且符合社会要求的医学生，是每一位教育工作者需要面对的问题。笔者根据多年耳鼻咽喉科教学经验，总结出分解目标教学法，教学效果提高明显，为此谈一些心得体会。
1 分解目标教学法的特点
1.1分解目标教学法是把教学内容和目标阶段性的分解，并以此为主线贯穿整个教学过程。始终围绕耳鼻咽喉需要学习的重点知识和基本技能重点突出，循序渐进，由浅入深的进行授课。
1.2耳鼻咽喉科是臨床医学的二级学科，专业有其特殊性：均位于头部，位置深，解剖结构复杂，不容易掌握。且手术视野狭小，很难直观的学习和观察;与颅内结构毗邻，临床中操作难度大，作为人体的重要器官，耳鼻咽喉与全身的疾病密切相关，作为人体裸露最多的区域，诊断治疗的难度大，同时治病和美容要兼顾，最近就出现几例专门针对耳鼻咽喉科医生的恶性暴力事件，造成许多学生对这门学科没有兴趣，有畏难情绪;另一方面，耳鼻咽喉科病员较多，在医院内属于小科室，专业的耳鼻咽喉科医师较少，人员捉襟见肘，现实与医疗诉求矛盾突出。
针对这种情况，要求教师必须运用科学的教学方法来引导学生，理清思路，让知识变得不再枯燥无味，将授课内容分解开来，分解成一个个小目标，将庞杂的知识点分解成有机联系的小知识点，纵横交织，逐层讲授，理论知识与临床操作相结合，理论领悟的知识立刻通过实践印证，提高学生兴趣及学习积极性。
1.3实践证明，分解目标教学法相比以前传统的教学法是更为科学、合理以及人性化，能够在思想上转变学生的轻视和厌烦耳鼻喉科的现象，让学习变得有趣，为以后走上工作岗位打下坚实的基础。
2 传统教学方式的弊端
传统教学是“理论学习—临床见习—临床实习”三段式教学，看似比较合理，实际上是理论和实践分割开来，学生往往不明白各阶段、各知识点的目标，往往在集中学习理论时，只能够凭想象，学到的东西无法立刻印证，是第一阶段理论学习时一头雾水，等到第二阶段见习时知识点忘记差不多了，只能靠印象去体验，甚至知识要从新学起，到第三阶段临床实践时由于学习时间过长，记忆不深刻，普遍出现书到用时方很少，不知道怎么操作，甚至对学过的知识忘记一干二净。真正掌握的知识和技能极少，造成重复学习，边学边丢的现象，极大浪费成本和时间。
随着医疗水平的不断提高，知识量相应大幅度增加，通过增加课时量、实习时间的“填鸭式”教学根本不能满足社会发展，教师各知识点都要讲以备不时之需，学生只有死记硬背，尽可能多的记住知识，弄得双方精疲力竭，毕业学生谈起学校生活就一个字“累”。
3 分解目标教学法在耳鼻咽喉科的应用
耳鼻咽喉科基础知识和基本理论都比较抽象，解剖位置繁多、复杂不容易理解;易与其他疾病相混淆;检查方法复杂，手术空间狭小，不容易明晰观察的特点，我们用分解目标教学法进行解决。
3.1授课前。授课老师提前根据大学大纲要求，将需要学习知识点按照由易到难的顺序，划分出重点与非重点，通过列表的方式排列，找到他们之间的内在联系，将各知识点串在一起，将每个授课的知识节点当成目标，逐个讲解。与实习老师成立授课小组，及时沟通，统筹规划授课进度，授课完毕立刻组织学生见习，及时消化掉所学知识，发现问题立刻解决，一个知识点学习完毕后组织测验，达到反复印证的目标。学生课前可根据老师所提供的阶段性教学目标，进行课前预习，使新课的学习或复习课中，能有效的抓住重点，进行高效的学习。
3.2授课阶段。每一堂理论授课前就给同学们摆明这堂课要知识点和主要达到的目标，概括讲述这堂课的内容，启发学生自己思考，引入相应的实例，对于确切的知识点针对性的讲述，经常提问或回忆要掌握的内容。预留好学生提问时间，到课堂结束时再次回忆一下，这样反复多次，让同学牢固记住知识点。
3.3临床实践时。当一个小的节点讲授完毕后，面对已经掌握了一定理论知识的时候，根据授课内容，在不同教学节点给学生设立不同实践内容和技能练习，及时安排相应的临床见习、实践。每天查房之前让学生复习授课的知识点，安排好工作任务和要练习的操作内容，定质定量及要达到的标准，参观手术操作并让每位同学有实践的机会，从一个动作到多动作连贯，从单个检查方法到手术操作。遇到问题及时解决，留出时间让同学反复思考和练习，到每天下班之前带教老师对当天内容进行逐一考核，动脑与动手合理搭配，有针对性的对自身的弱点和不足进行练习提高，真实的感受到自己每天都在进步，从而引起学生的学习兴趣和自信心。
3.4授课后。一个节点学习完毕，立刻将节点的理论知识和操作技能进行考核，考试结束后，根据答题情况分析出普遍欠缺的地方，强化训练，并留出专门时间以小组讨论的形式回顾知识点，查缺补漏。
4 总结
阶段性的目标教学法首先需要老师对授课有整体的思路，是以授课为中心，通过实践相互印证，最后考核查缺补漏，达到熟练掌握的目标，各环节环环相扣，不可分割，脑力与体力搭配，使学习不再枯燥，同时提高了效率，避免了重复劳动。
在采用分解目标教学法教学效果明显，学生在面对耳鼻咽喉科等一系列的专业知识，会有明确的目标感以及方向感。同时根据相应实践医疗活动，学生将会以积极主动的态度去参与到教学中，通过自身的努力，积极主动的进行真实的医疗实践。
分解目标教学法就是以现代的教育理论为基准，层层分解教育目标，环环相扣教育目的，以吸引学生的学习兴趣，促发学生自主学习为主要目标的教学方式。阶段性教学法在耳鼻咽喉科的应用是相当广泛的，根据每一个学生的实际情况，在理论学习和实习时设定不同的学习目标，并贯彻于学生的整个实践过程中。这样在进行实习的过程中，能够有所重点的进行学习，相对于传统的教学方式，老师和学生更显轻松，同时在某一种程度上来说，学生利用阶段性教学方法进行学习，耳鼻咽喉科专业知识也会更加牢固。
【参考文献】
[1]文丽，叶金泉.阶段性目标教学法在耳鼻喉咽科的应用[J].长江大学学报（自科版）.2013.
[2]黄雪辉，刘品亁，全晓国，张蕾，张雪燕，吴伟珍.目标教学在普外科临床护理教学中的应用[J].工企医刊，2013.
[3]骆秋芳，彭昕，鲁才红.课题作业法在临床护理教学中的应用[J].护理学杂志，2006.
[4]吴素清，黄春霞，黄荔红，张临.个性化临床带教模式创新初探[J] .中华护理杂志，2004.
[5]孔维佳，乐建新，陈建军，郑军，彭义香.高等医学院校耳鼻咽喉科学课程体系及教学内容改革与“通才型”医学人才培养[J].临床耳鼻咽喉科杂志，2004
【作者简介】
陶春蕾（1978-），女 ，山东菏泽人，研究生，菏泽医学专科学校耳鼻咽喉科讲师。长期从事耳鼻咽喉科临床和教学工作