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【摘 要】护理健康教育学是护理学与健康教育学相结合的一门综合应用学科，是研究护理工作中健康教育理论、方法、实践及其一般规律的科学。随着社会发展、医学进步，医学模式从传统生物医学模式（ biomedical model）向生物一心理一社会医学模式（biopsychosocial model）转变，会对护理人员的素质提出了更高的要求。而目前临床的健康教育由于受到各种主客观因素的限制，医院的护理健康教育还不尽如人意。本研究通过立体化（多元化）考核方式在护理健康教育学中的应用，提高了学生的学习积极性和学校效果。
【关键词】护理健康教育学；考核；立体化
创新是21世纪大学生应当具备的重要素质，也是社会对大学生综合素质的基本要求。而培养具有创新能力的高素质人才是当前高等学校的重要任务。特别对于医学院校来说，随着社会发展、医学进步，医学模式从传统生物医学模式（ biomedical model）向生物一心理一社会医学模式（biopsychosocial model）转变，会对护理人员的素质提出了更高的要求。中国医学事业快速发展，人们对健康的需求逐步增强，健康教育已成为保护和促进人群健康的重要手段之一，护理人员为健康教育的主要实施者。而目前临床的健康教育由于受到各种主客观因素的限制，医院的护理健康教育还不尽如人意。这就对高校提出了更高的要求，社会要求我们不仅要传授系统的理论知识，更要让学生通过理论知识的学习，把理论和实践相结合，真正运用应用专业知识对服务对象生理、心理、社会适应能力等方面进行教育，促进服务对象恢复或保持健康。
护理健康教育学是护理学与健康教育学相结合的一门综合应用学科，是研究护理工作中健康教育理论、方法、实践及其一般规律的科学。在我国，医院和其他医疗保健机构对患者开展健康教育从20世纪70年代末期就已经开始，然而，以护士为主体的护理健康教育长期以来一直是个空白。20世纪90年代起，我国护理学界不断加强与国际的学术交流，逐渐引进了护理健康教育的概念。l997年，中南大学湘雅医院编写出版了《患者健康教育指导》一书，率先提出了患者教育的内容、方式、过程和质量控制的措施，这是我国最早的健康教育的教材。随后，健康教育得到了进一步的发展，各种教材层出不穷。中华护理学会于2000年策划、编撰了一套护理健康教育丛书，其中，由黄津芳、刘玉莹主编的《护理健康教育学》，反映了在这一领域研究的进步与发展。
考核是一种有意识地测量个体或群体间差异的活动，也是一种行之有效的激励手段，考核的终极目的是全面提高学生的素质。科学的考核方案将能全面评价学生的学习效果，检验教学是否真正达到培养目标。传统考核方法采用一次性的期末闭卷考试方式，易造成学生对书本知识的死记硬背，不利于培养学生独立思考、评判性思维、团队合作和教学实践能力。因此，我们设计了全新的多元化、立体化的课程考核方案，并在本科2011级16个班429名同学中进行了实施，并通过问卷调查了解改革效果，具体情况如下。
1.考核方式
考核方式进行创新，采用立体化（多元化）的方式。考核的总成绩分为理论成绩和实践成绩，理论成绩由平时成绩和小组讨论成绩组成，平时成绩根据学生的出勤情况进行具体统计，每学期进行三次小组讨论，通过讨论报告和课堂现场发言进行统计。实践成绩由现场情景模拟成绩和知识问答成绩组成。情景模拟选取学习过程中各个临床常用的病例组成病例库，由各班赛前一个月随机抽取三个病例，认真编排，并进行现场模拟，知识问答结合学习过程中的重点知识点，组成题库，学生在情景模拟现场抽取一道题进行回答，每个小组组内成员可以互相补充。
具体计算公式如下：总成绩=（平时成绩+小组讨论成绩）×50%+（情景模拟+知识问答）×50%。其中平时成绩满分30分，小组讨论满分70分，情景模拟满分80分，知识问答满分20分。
现场考核的过程中，把考试和比赛结合起来，讓普通学生也有登上舞台展示自我的机会，使学生在考试的同时可以拿到奖励证书，促进学生的综合发展。
2.实施过程
平时成绩取决于学生的出勤率以及在课堂中的整体表现；同时在教学中，经常性采用分组讨论的形式进行，并鼓励学生走上讲台，通过团队的协作、语言的表达等多种形式对学生进行考核，并计入平时成绩。
实践成绩以班级为单位、以情景模拟的方式进行。情景模拟由老师提供相关的病例，由学生针对病例进行情景模拟。每个班级从准备好的病例中抽取三个，用艺术的形式以三组节目的形式进行准备，班级全体同学必须被分到三个小组中（确保每一位同学都积极参与，保证考核效果）。考核前由专业老师在每个班随机抽取一个小组进行现场的表演并在表演之前对抽出的小组进行指导（确保现场效果）。各小组表演完要进行知识问答，以情景模拟的分数和的知识问答分数之和为小组的分数，小组的分数作为班级的整体实践考核分数。平时成绩和情景模拟的成绩加在一起，得出每位同学的最终成绩。
3.结果
在实施新的考核方式进行考核之后，通过调查问卷的形式对护理学院2011级41-64班400名同学进行了调查，结果如表一。
4.讨论
同学们对考试的总体评价较高，有90%的同学对总体评价特别满意，满意率更是达到了97%，说明考核方式的改革被同学们广泛认可。同学们普遍认为考核方式对学生的综合素质提高有很大的促进作用，其中认可团队协作能力的占92%，认可综合素质的占89%。说明考核方式适合现代学生的口味，能更好促进同学们的综合素质，从而提高学生的创新能力。同学们对考试的公平性、合理性和考核结果的真实性认可度不高，分别为：51%、60%和97%，说明同学们希望有一个更好的综合的评价方式，提醒我们更好地设计考核方案，我们将在以后的实践中不断提高。学生在情景模拟中，分别表演了肺结核大咯血窒息、癫痫病、强迫症、气胸、重症手足口、过敏性休克、肝性脑病、肝硬化等病人在入院、住院、手术前、手术后和出院的健康教育和心理疏导。同学们通过一个个生动临床场景，利用所学健康教育的专业知识对病人进行细致入徽的教育，营造出“健康护理、优质服务”的护理文化氛围。同学们绘声绘色的表演不时赢得阵阵掌声，充分展示了作为一名护理人员良好的职业素养和能力。也体现出考核改革的成功。
考核是一种手段，更重要的是要为学生的成长、成才服务。考核同时是一种导向，什么样的考核方式必将影响同学们对所学内容的重视。综合的考核方式更能体现学生的综合素质，同时引导学生在学习理论知识的同时，不断通过在学校的各种方式和到临床的不断实践提高自己的综合素质和业务水平。同时，考核方式的改革是促进教育教学改革的有益，为同学们提供了一个展现自我，见证成长的阶梯，强化了作为一名护理工作者的沟通意识，促使同学们逐步成长为“技术好，会沟通”的临床护理能手，胜任临床护理工作。
参考文献：
[1]刘义兰，鲁才红，薛晶，方云《护理教育学》考核方法改革探讨[J].护理学杂志，2005，20（7）：58-59 .
[2]姜安丽，沈洁.对护理专业本科生信息素质概念和构成要素的研究[J].中华护理杂志，2004，39（2）：84.
[3] 刘玉锦.护理学专业增设护理健康教育学课程的必要性[J].吉林医学，2004（5）：73.
[4]廖雪梅.医院护理健康教育的现状及对策[J].护理教育2007（14）：96-98.
作者简介：
马素娟（1983-），女，河南安阳人，助教，主要从事高等教育工作。
【关键词】护理健康教育学；考核；立体化
创新是21世纪大学生应当具备的重要素质，也是社会对大学生综合素质的基本要求。而培养具有创新能力的高素质人才是当前高等学校的重要任务。特别对于医学院校来说，随着社会发展、医学进步，医学模式从传统生物医学模式（ biomedical model）向生物一心理一社会医学模式（biopsychosocial model）转变，会对护理人员的素质提出了更高的要求。中国医学事业快速发展，人们对健康的需求逐步增强，健康教育已成为保护和促进人群健康的重要手段之一，护理人员为健康教育的主要实施者。而目前临床的健康教育由于受到各种主客观因素的限制，医院的护理健康教育还不尽如人意。这就对高校提出了更高的要求，社会要求我们不仅要传授系统的理论知识，更要让学生通过理论知识的学习，把理论和实践相结合，真正运用应用专业知识对服务对象生理、心理、社会适应能力等方面进行教育，促进服务对象恢复或保持健康。
护理健康教育学是护理学与健康教育学相结合的一门综合应用学科，是研究护理工作中健康教育理论、方法、实践及其一般规律的科学。在我国，医院和其他医疗保健机构对患者开展健康教育从20世纪70年代末期就已经开始，然而，以护士为主体的护理健康教育长期以来一直是个空白。20世纪90年代起，我国护理学界不断加强与国际的学术交流，逐渐引进了护理健康教育的概念。l997年，中南大学湘雅医院编写出版了《患者健康教育指导》一书，率先提出了患者教育的内容、方式、过程和质量控制的措施，这是我国最早的健康教育的教材。随后，健康教育得到了进一步的发展，各种教材层出不穷。中华护理学会于2000年策划、编撰了一套护理健康教育丛书，其中，由黄津芳、刘玉莹主编的《护理健康教育学》，反映了在这一领域研究的进步与发展。
考核是一种有意识地测量个体或群体间差异的活动，也是一种行之有效的激励手段，考核的终极目的是全面提高学生的素质。科学的考核方案将能全面评价学生的学习效果，检验教学是否真正达到培养目标。传统考核方法采用一次性的期末闭卷考试方式，易造成学生对书本知识的死记硬背，不利于培养学生独立思考、评判性思维、团队合作和教学实践能力。因此，我们设计了全新的多元化、立体化的课程考核方案，并在本科2011级16个班429名同学中进行了实施，并通过问卷调查了解改革效果，具体情况如下。
1.考核方式
考核方式进行创新，采用立体化（多元化）的方式。考核的总成绩分为理论成绩和实践成绩，理论成绩由平时成绩和小组讨论成绩组成，平时成绩根据学生的出勤情况进行具体统计，每学期进行三次小组讨论，通过讨论报告和课堂现场发言进行统计。实践成绩由现场情景模拟成绩和知识问答成绩组成。情景模拟选取学习过程中各个临床常用的病例组成病例库，由各班赛前一个月随机抽取三个病例，认真编排，并进行现场模拟，知识问答结合学习过程中的重点知识点，组成题库，学生在情景模拟现场抽取一道题进行回答，每个小组组内成员可以互相补充。
具体计算公式如下：总成绩=（平时成绩+小组讨论成绩）×50%+（情景模拟+知识问答）×50%。其中平时成绩满分30分，小组讨论满分70分，情景模拟满分80分，知识问答满分20分。
现场考核的过程中，把考试和比赛结合起来，讓普通学生也有登上舞台展示自我的机会，使学生在考试的同时可以拿到奖励证书，促进学生的综合发展。
2.实施过程
平时成绩取决于学生的出勤率以及在课堂中的整体表现；同时在教学中，经常性采用分组讨论的形式进行，并鼓励学生走上讲台，通过团队的协作、语言的表达等多种形式对学生进行考核，并计入平时成绩。
实践成绩以班级为单位、以情景模拟的方式进行。情景模拟由老师提供相关的病例，由学生针对病例进行情景模拟。每个班级从准备好的病例中抽取三个，用艺术的形式以三组节目的形式进行准备，班级全体同学必须被分到三个小组中（确保每一位同学都积极参与，保证考核效果）。考核前由专业老师在每个班随机抽取一个小组进行现场的表演并在表演之前对抽出的小组进行指导（确保现场效果）。各小组表演完要进行知识问答，以情景模拟的分数和的知识问答分数之和为小组的分数，小组的分数作为班级的整体实践考核分数。平时成绩和情景模拟的成绩加在一起，得出每位同学的最终成绩。
3.结果
在实施新的考核方式进行考核之后，通过调查问卷的形式对护理学院2011级41-64班400名同学进行了调查，结果如表一。
4.讨论
同学们对考试的总体评价较高，有90%的同学对总体评价特别满意，满意率更是达到了97%，说明考核方式的改革被同学们广泛认可。同学们普遍认为考核方式对学生的综合素质提高有很大的促进作用，其中认可团队协作能力的占92%，认可综合素质的占89%。说明考核方式适合现代学生的口味，能更好促进同学们的综合素质，从而提高学生的创新能力。同学们对考试的公平性、合理性和考核结果的真实性认可度不高，分别为：51%、60%和97%，说明同学们希望有一个更好的综合的评价方式，提醒我们更好地设计考核方案，我们将在以后的实践中不断提高。学生在情景模拟中，分别表演了肺结核大咯血窒息、癫痫病、强迫症、气胸、重症手足口、过敏性休克、肝性脑病、肝硬化等病人在入院、住院、手术前、手术后和出院的健康教育和心理疏导。同学们通过一个个生动临床场景，利用所学健康教育的专业知识对病人进行细致入徽的教育，营造出“健康护理、优质服务”的护理文化氛围。同学们绘声绘色的表演不时赢得阵阵掌声，充分展示了作为一名护理人员良好的职业素养和能力。也体现出考核改革的成功。
考核是一种手段，更重要的是要为学生的成长、成才服务。考核同时是一种导向，什么样的考核方式必将影响同学们对所学内容的重视。综合的考核方式更能体现学生的综合素质，同时引导学生在学习理论知识的同时，不断通过在学校的各种方式和到临床的不断实践提高自己的综合素质和业务水平。同时，考核方式的改革是促进教育教学改革的有益，为同学们提供了一个展现自我，见证成长的阶梯，强化了作为一名护理工作者的沟通意识，促使同学们逐步成长为“技术好，会沟通”的临床护理能手，胜任临床护理工作。
参考文献：
[1]刘义兰，鲁才红，薛晶，方云《护理教育学》考核方法改革探讨[J].护理学杂志，2005，20（7）：58-59 .
[2]姜安丽，沈洁.对护理专业本科生信息素质概念和构成要素的研究[J].中华护理杂志，2004，39（2）：84.
[3] 刘玉锦.护理学专业增设护理健康教育学课程的必要性[J].吉林医学，2004（5）：73.
[4]廖雪梅.医院护理健康教育的现状及对策[J].护理教育2007（14）：96-98.
作者简介：
马素娟（1983-），女，河南安阳人，助教，主要从事高等教育工作。