儿童非霍奇金淋巴瘤96例临床分析

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回顾分析了1986 年4 月至1998 年4 月住院治疗的96 例儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL) 的临床资料。第1 阶段(1986年4 月至1990 年12 月) ,共29 例,采用COP、CHOP、COMP方案治疗6~8 个周期,有中枢神经侵犯者给予MTX、DXM 鞘内注射,每周1 次。第2 阶段(1991 年1 月至1998 年4 月),共67 例,采用CHOP、CHOP加VP16 治疗8~12 个周期,后改用CTX+VCR 巩固治疗共1 .5 a 至2 a,临床Ⅳ期或病理分类恶性度高者常规鞘内注射MTX12 .5 mg/m2( 最大量12 .5 mg) ,DXM5 mg,每周1 次,连续4 次,有中枢神经侵犯者,每周2 次,待脑脊液转阴后改为每周1 次。结果表明,儿童NHL 多见于男性年长儿,高发年龄6~13 岁,Ⅲ、Ⅳ期患儿所占比例高(67.7%) ,易侵犯骨髓(33.3 %) 及中枢神经(13 .5% ),初诊到确诊时间平均为73 d,最长达1a 。第1 阶段疗效为:CR37 .9% ,5a 生存率为20 .0% 。第2 阶段疗效为:CR62.7 % ,5 a 生存率49 .4% 。Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ、Ⅳ期的5 a 生存率分别为85 .5% 和9.8 % ,有显著差异(P
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