胃神经内分泌肿瘤50例临床病理特征分析

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目的

探讨胃神经内分泌肿瘤(g-NENs)的临床表现、病理特点。

方法

2012年5月至2016年1月,吉林大学白求恩第一医院病理确诊的50例g-NENs病例纳入回顾性分析,总结临床表现和病理特点,并比较其中瘤与癌的病变部位、大体形态、最大径、淋巴结转移率、远处转移率及患者生存期。

结果

男34例、女16例,男女比例2.125∶1。年龄33~77岁,平均(60±11)岁。神经内分泌瘤13例(26%),神经内分泌癌31例(62%),混合型腺神经内分泌癌6例(12%)。病变最大径<2 cm者8例(16%),≥2 cm者42例(84%)。病变单发48例(96%),多发2例(4%)。病变位于胃窦19例(38%),胃体16例(32%),贲门、胃底11例(22%),胃角3例(6%),胃体窦交界1例(2%)。32例(64%)发生转移,淋巴结转移20例、远处转移12例。患者临床症状不一,主要为消化系统症状和肿瘤占位症状,无一例出现类癌综合征。13例瘤与37例癌对比分析后发现,两者在病变大体形态(χ2=24.446,P=0.000)、病变最大径(t=-4.044,P=0.001)、淋巴结转移率(χ2=4.435,P=0.035)、患者生存期(t=2.925,P=0.000)方面差异均有统计学意义,在病变部位(χ2=6.921,P=0.082)、远处转移率(χ2=0.715,P=0.389)方面差异均无统计学意义。

结论

g-NENs可发生于胃内任何部位,多为单发,患者临床症状无特异性。其中,胃神经内分泌癌和混合型腺神经内分泌癌大体类型多为溃疡型,病变直径大,患者预后差。

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