【摘 要】
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目的分析老年中晚期肝癌的临床发病特点及中西医综合治疗对其生存期的影响,探讨多种中西医结合方案在老年中晚期肝癌治疗中的获益程度。方法回顾性调查该院肿瘤科近5年收治的
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目的分析老年中晚期肝癌的临床发病特点及中西医综合治疗对其生存期的影响,探讨多种中西医结合方案在老年中晚期肝癌治疗中的获益程度。方法回顾性调查该院肿瘤科近5年收治的老年中晚期肝癌病人,从中筛选出符合条件的病例共99例,将全部病例治疗模式分为中医药治疗、微创治疗(TACE±RFA)+中医药治疗、系统药物治疗(全身化疗±靶向药物)+中医药治疗3个治疗组合。通过Kaplan-Meier方法统计不同治疗组合的生存期,分析不同治疗组合的生存期差异,比较患者的获益程度。结果老年中晚期肝癌病人以60~69岁为主,男性居多,2/3有肝炎病史,过半数有肝硬化及各种合并疾病。最常见的中医分型是肝盛脾虚证,其次为肝肾脾虚证;ⅡB期及以ⅢA期均以肝盛脾虚证为主,ⅢB期以肝肾阴虚证为主。分期为ⅡB期的病人选择中西结合疗法多于中医疗法,ⅢB期的病人选择中医疗法较多。40例微创治疗(TACE±RFA)+中医药治疗,12例系统药物治疗(全身化疗/靶向药物)+中医药治疗及47例中医药治疗的中位生存时间分别为9,8和4个月;其中微创组及系统药物组与中医药治疗组相比,均有明显差异(P<0.01);微创组与系统药物组间无明显差异(P>0.05)。结论对于老年临床分期为ⅡB及ⅢA期的PLC患者,选择中西医结合治疗能提高累计生存率,其中,中医药配合微创(TACE±RFA)治疗可能是获得较长生存期的治疗模式。
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