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目的研究65岁以上老年性结肠癌破裂的外科急诊治疗。方法总结12例老年性结肠癌急诊破裂的外科治疗，并进行分析。结果治愈10例，死亡2例（16．7％），死亡原因为严重水电解质失衡和严重腹腔感染致多脏器功能衰竭。结论老年癌性肠梗阻肠穿孔破裂来势急、凶，病死率极高，预后恶劣。需急诊手术治疗，选择适当的术式可降低手术危险性，推荐采取一期切除造瘘二期吻合术或采取肠管造瘘术；手术后并发症多，需加强术后临床管理。