小儿腹泻的治疗和护理

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  小儿腹泻由于病因复杂,治疗方法也因病情而有区别。家长在配合治疗方面应注意以下几点:
  1。注意防止脱水。腹泻会导致胃肠道电解质的丢失,如氯化钠、氯化钾等。如果只给小儿喝开水或糖水,只能补充水分而不能补充盐类,会造成血浆中盐类成分进一步稀释,加重口渴症状,非但不能改善病情,反而会恶化。正确的补充水及盐类的方法,应该是给孩子服“口服补液盐”。一袋这类盐中有两个胶囊,有葡萄糖10克,氯化钠(食盐)175克,碳酸氢钠1.25克,氯化钾0.75克。把这些药物冲成500毫升,即500克水,1岁以下的孩子服用则冲成750毫升,喂3~5分钟后休息3~5分钟。喂的量按脱水程度而定,具体标准可请医生指导。如果暂时得不到“口服补液盐”,可以在500毫升开水中加两平汤匙白糖,两个平牙膏盖的食盐,按上法慢慢喂服。有的地区用炒熟的米粉或麦粉加入少量的食盐,再加水煮成糊状一口一口地喂。如果经过上述处理仍无效,那就应送医院静脉补液。
  2.注意饮食。轻度的腹泻,仍可喂母乳,但每次喂奶时间要短一些,两次间隔略为延长。如果是牛奶喂养的,则可改为一半牛奶一半米汤,量亦要比平时略少一些。严重腹泻应禁食4~6小时,使胃肠道得到很好的休息(但此阶段内要喂上面介绍的“口服补液盐”)。患儿平时已能吃粥、吃饭者,在腹泻期间可以喂些稀饭,辅食以清淡为宜。
  3.注意控制感染。由病毒引起的小儿腹泻(尤其是引起秋季腹泻的轮状病毒),病程有自限性,大约7~10天可以自愈,不必用抗生素治疗。由细菌引起的腹泻,可以在医生的指导下选用敏感的抗生素治疗。
  4.注意止泻剂的应用。这类药物可以在慢性或迁延性腹泻的病孩试用。对急性腹泻的病孩,只有通过饮食调节及时纠正水电解质的紊乱及合理地应用抗生素,使小肠功能逐渐恢复,分泌到小肠内的水分逐渐减少,才能使大便次数减少。(重庆市渝北区龙旺街118信箱医院 何颖 邮编:401120)
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