【摘 要】
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患者女,49岁,主因阵发性胸闷4年,加重4d入院.患者4年前无明显诱因出现胸闷,位于心前区,并向颈部放射.4d前患者突然出现胸闷伴呼吸困难、大汗、恶心、呕吐,持续时间约1h,含服速效救心丸不缓解,于当地医院诊断为急性心肌梗死,治疗后患者胸闷症状明显缓解,但仍间断发作,伴剧烈头痛、恶心和呕吐,为进一步治疗入院.既往患者曾患2型糖尿病4年.入院查心电图示窦性心律,Ⅰ、avL、V2～V6导联ST段抬高0
【机 构】
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050000石家庄,河北医科大学第二医院超声科,050000石家庄,河北医科大学第二医院超声科,050000石家庄,河北医科大学第二医院心血管内科,050000石家庄,河北医科大学第二医院超声科,05
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患者女,49岁,主因阵发性胸闷4年,加重4d入院.患者4年前无明显诱因出现胸闷,位于心前区,并向颈部放射.4d前患者突然出现胸闷伴呼吸困难、大汗、恶心、呕吐,持续时间约1h,含服速效救心丸不缓解,于当地医院诊断为急性心肌梗死,治疗后患者胸闷症状明显缓解,但仍间断发作,伴剧烈头痛、恶心和呕吐,为进一步治疗入院.既往患者曾患2型糖尿病4年.入院查心电图示窦性心律,Ⅰ、avL、V2～V6导联ST段抬高0.1～0.4 mV,avR导联ST段压低.心肌损伤标志物肌酸激酶(CK) 182 U/L,肌酸激酶同工酶(CKMB) 17 U/L,心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ) 0.59 μg/L,血浆脑利钠肽(BNP)6 961.75ng/L,D-二聚体280 μg/L.初步诊断为冠心病,急性心肌梗死,2型糖尿病.患者入院1d后急查心脏超声显示左室扩大,左室前壁及心尖部运动消失,左室射血分数为56％(图1)。
其他文献
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患者男,76岁.因急性下壁、后壁心肌梗死16 h急诊入院.心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高,心肌梗死图形.急诊冠状动脉造影示:冠脉多支病变,右冠状动脉(RCA)自中段完全闭塞.遂行经皮冠状动脉介入治疗,术后血流TIMI 3级,ST段回落.入院后第3d超声心动图示:左房内径34 mm,左室内径47 mm,左室射血分数52.94％,左室壁增厚,二、三尖瓣轻度关闭不全,主动脉瓣轻度关闭不全,左室节段性
目的 探讨实时三维超声造影(RT-3D-CEUS)评估肾透明细胞癌的应用价值.方法 经病理证实的肾透明细胞癌患者35例,在术前接受常规超声(US)、二维超声造影(2D-CEUS)及RT-3D-CEUS检查,术后获得明确病理诊断.采用3分评分法(1分为最佳)对所有受试者的病灶可辨度、病灶立体感及肿瘤血管空间结构进行评价,将三种检查方式的评价结果进行比较.同时对RT-3D-CEUS评价肾透明细胞癌病灶
目的 研究超声引导下经皮微波消融治疗术后复发性肝癌的疗效和临床因素对生存率的影响.方法 1998年4月至2010年12月原发性肝癌手术切除患者102例,术后复发选择经皮微波消融,分析微波消融术后患者生存预后及影响因素.结果 微波消融治疗后患者1、3、5、7年总体生存率分别为73.5％、53.5％、40.5％、17.7％;手术后≤1年(早期)及＞1年(晚期)复发组微波消融后1、3、5年总体生存率分别
目的 探讨经食管超声斑点追踪技术评估瓣膜手术中左心室整体纵向应变预测单纯主动脉瓣置换术后出现新发心房颤动(房颤)的应用价值.方法 纳入96例因主动脉瓣狭窄接受单纯主动脉瓣置换术的患者(术前左室射血分数≥50％),于术中切皮前(T1时刻)和关闭胸骨后(T2时刻)接受经食管超声检查,评估左室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS),监测患者术后住院期间新发房颤情况.
目的 采用三维斑点追踪技术(3D-STI)测定不同构型原发性高血压(EH)患者的左室整体功能指数(GPI),并评价3D-STI相关参数与GPI的相关性.方法 将入选的164例原发性高血压患者依照左室构型分型标准依次分为:左室正常构型组(LVN,67例)、左室向心性重构组(CCR,49例)、左室向心性肥厚组(CCH,28例)和左室离心性肥厚组(ECH,20例),并选择30例与患者组年龄、性别匹配的健
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