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【中图分类号】R788 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的：了解鄂西北12岁儿童恒牙龋病的流行情况及其危险因素，为进一步发展口腔预防保健工作提供依据。方法：对十堰市3所中小学的636名学生进行问卷调查，并按照统一的标准和方法对每个学生进行口腔检查并记录龋齿分布和个数。结果：本次检查学生总共636人，患龋人数为366人，患龋者龋均为2.31。其中女生患龋率比男生高；城区患龋率比乡镇高。龋病的发生与性别、地区、个人生活饮食习惯、宣传教育等因素有关。结论：口腔预防保健工作应从加大口腔宣传教育、定期检查口腔志愿服务、加强口腔卫生等方面入手，达到早发现早治疗并减少龋病发生率的目的。
【关键词】12岁儿童；龋病；危险因素
龋病（dental caries）是在以细菌为主的多因素作用下，牙无机物脱矿、有机物分解，导致牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。为了解鄂西北12岁儿童恒牙龋病的流行情况及影响龋病发生的危险因素，我们在十堰的3所中小学的636名学生进行了调查，报告如下：
1对象与方法
1.1对象
十堰市3所中小学12岁左右在校学生共636名。其中女生267人，男生369人；城区312人，乡镇324人。
1.2方法
按照WHO健康调查基本方法中对龋病的判定标准进行检查，在自然光线下，用口镜、棉签、牙科镊、探针对每个完成调查问卷的学生进行检查，由另一名小组成员负责记录下龋齿的分布和个数，并在完成检查后进行了统计，用SPSS进行了数据分析。
2结果与分析
1.3龋病与性别的关系
调查结果显示，受检总人数636人，男女生受检人数分别为男生369人，女生267人，其中患龋人数366人，男生195人，女生171人，根据计算结果可以得知，女生的患龋率64.04%比男生的52.85%高，女生龋均2.37也高于男生龋均2.26。进一步运用SPSS统计软件分析得出：X2=7.953，P=0.005<0.05，則说明性别因素对龋病的发生有影响。这与男女生的饮食习惯不同有关，一般女生普遍比男生更喜欢吃一些小零食，吃的频率和量都比男生的多，其中糖果、巧克力等甜食比例高，而吃太多甜食恰好更易形成龋病发生细菌滋生的良好环境，使龋病的患病率升高。
1.4龋病与刷牙次数的关系
表1记录了龋病与每天刷牙次数的关系，因为龋病是在以细菌为主的多因素作用下，牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，则刷牙的频率越高，口腔的卫生环境越好，细菌越难繁殖，龋病也越难发生进行下去。从总体趋势来看，每天刷牙的次数越多，患龋率和龋均是下降的，这说明刷牙次数是影响龋病发生的因素。从数据来看，每天不刷牙和每天刷3次牙的人数都偏少，这说明被检查的学生对口腔卫生的重视程度不够高，对龋病发生的严重性没有一定的了解和认识，导致学生们没有养成良好的口腔卫生保健习惯。
1.5龋病与口腔保健知识宣传的关系
从龋病与口腔保健知识宣传的关系中，我们可以明显地看出有无接受过口腔保健知识宣传的学生之间患龋率的差距，有接受过知识宣传教育的学生患龋率比没有接受过教育的低，这说明口腔保健知识的大力宣传对学生们产生了明显的帮助作用。龋病是慢性进行性破坏的疾病，非一日形成，则早教育早预防则变得非常重要。
1.6龋病与口腔定期检查的关系
定期去医院检查口腔对降低学生患龋率具有重要的意义，在某些西方国家，口腔定期检查已经成为了很普遍的事情，他们有自己固定的口腔医生来为他们进行口腔检查，因而他们的口腔整体都比较健康。从数据来看636名学生中仅有87名学生有定期去检查口腔，83.6%的学生是因为有牙疼、流血、牙齿松动等异常情况才会向家长反映并去医院检查口腔。而出现牙疼、流血、牙齿松动等情况已经是牙齿病变发生比较严重的时候，若是能早发现、早治疗，则能有效的预防龋齿的发生。
1.7龋病与睡前进食的关系
睡前的进食情况也是龋齿的危险因素之一，睡前经常进食的患龋率63.89%大于偶尔进食的患龋率58%大于基本不进食的患龋率55.39%，这说明睡前减少进食能有效的降低患龋率。这与细菌的生长繁殖有关，我们睡觉时会有几个小时的闭口时间，若睡前进食又不漱口，则食物会残留在口腔和牙面上，食物为细菌繁殖提供了底物，闭口环境提供了厌氧的条件，会更利于细菌生长，因此，减少或杜绝睡前进食能有效的保障口腔健康。
3讨论
龋病的“三联因素”提出龋病是由细菌、食物、宿主三个主要因素相互作用产生的，即龋病发生要求有口腔致龋菌群的作用、蔗糖等适应底物、敏感的宿主，在三种因素并存的前提下龋病才有可能发生。则为了减少龋病的患病率，我们要从这三个因素下手预防、治疗，那么保持良好的口腔卫生习惯，减少甜食的摄入量和频率就变得至关重要。由于龋的病变过程进展缓慢，早期无明显症状，因此不易受到人们重视。病变进一步进展，出现龋洞时可引起疼痛。病变继续发展，波及深部组织可引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等一系列并发症，严重影响了患者的健康，给患者带来很大痛苦。由于龋从早期显微镜下可见的病变进展到临床可见的龋洞需要相当长的一段时间，如在病变早期采取相应的措施可使病变静止，故开展龋病的早期检查及治疗，对于降低患龋率、保障人民健康具有重要意义。那么口腔保健知识的大力宣传必不可少，适当的社区口腔定期志愿检查也变得有必要。
参考文献
[1]洪潇.龋高危人群的检测方法-龋活跃性试验[J].广东牙病防治，2009，17（7）：339-341.
[2]陆洋.龋病的预防动态[J].右江民族医学院学报，2006，28（1）：129-130.
[3]石四箴.儿童口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2008：80.
[4]于世凤.口腔组织病理学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2005：6.
[5]桑临惠.892例龋病患病情况分析与预防措施[J].甘肃中医学院学报，2010，27（5）：42-45
[6]郑福杰，李春秀，吴莹.1996～2006年阜新市新邱区中小学生龋齿病情况分析[J].预防医学论坛，2010，16（6）：556.
【摘要】目的：了解鄂西北12岁儿童恒牙龋病的流行情况及其危险因素，为进一步发展口腔预防保健工作提供依据。方法：对十堰市3所中小学的636名学生进行问卷调查，并按照统一的标准和方法对每个学生进行口腔检查并记录龋齿分布和个数。结果：本次检查学生总共636人，患龋人数为366人，患龋者龋均为2.31。其中女生患龋率比男生高；城区患龋率比乡镇高。龋病的发生与性别、地区、个人生活饮食习惯、宣传教育等因素有关。结论：口腔预防保健工作应从加大口腔宣传教育、定期检查口腔志愿服务、加强口腔卫生等方面入手，达到早发现早治疗并减少龋病发生率的目的。
【关键词】12岁儿童；龋病；危险因素
龋病（dental caries）是在以细菌为主的多因素作用下，牙无机物脱矿、有机物分解，导致牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。为了解鄂西北12岁儿童恒牙龋病的流行情况及影响龋病发生的危险因素，我们在十堰的3所中小学的636名学生进行了调查，报告如下：
1对象与方法
1.1对象
十堰市3所中小学12岁左右在校学生共636名。其中女生267人，男生369人；城区312人，乡镇324人。
1.2方法
按照WHO健康调查基本方法中对龋病的判定标准进行检查，在自然光线下，用口镜、棉签、牙科镊、探针对每个完成调查问卷的学生进行检查，由另一名小组成员负责记录下龋齿的分布和个数，并在完成检查后进行了统计，用SPSS进行了数据分析。
2结果与分析
1.3龋病与性别的关系
调查结果显示，受检总人数636人，男女生受检人数分别为男生369人，女生267人，其中患龋人数366人，男生195人，女生171人，根据计算结果可以得知，女生的患龋率64.04%比男生的52.85%高，女生龋均2.37也高于男生龋均2.26。进一步运用SPSS统计软件分析得出：X2=7.953，P=0.005<0.05，則说明性别因素对龋病的发生有影响。这与男女生的饮食习惯不同有关，一般女生普遍比男生更喜欢吃一些小零食，吃的频率和量都比男生的多，其中糖果、巧克力等甜食比例高，而吃太多甜食恰好更易形成龋病发生细菌滋生的良好环境，使龋病的患病率升高。
1.4龋病与刷牙次数的关系
表1记录了龋病与每天刷牙次数的关系，因为龋病是在以细菌为主的多因素作用下，牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，则刷牙的频率越高，口腔的卫生环境越好，细菌越难繁殖，龋病也越难发生进行下去。从总体趋势来看，每天刷牙的次数越多，患龋率和龋均是下降的，这说明刷牙次数是影响龋病发生的因素。从数据来看，每天不刷牙和每天刷3次牙的人数都偏少，这说明被检查的学生对口腔卫生的重视程度不够高，对龋病发生的严重性没有一定的了解和认识，导致学生们没有养成良好的口腔卫生保健习惯。
1.5龋病与口腔保健知识宣传的关系
从龋病与口腔保健知识宣传的关系中，我们可以明显地看出有无接受过口腔保健知识宣传的学生之间患龋率的差距，有接受过知识宣传教育的学生患龋率比没有接受过教育的低，这说明口腔保健知识的大力宣传对学生们产生了明显的帮助作用。龋病是慢性进行性破坏的疾病，非一日形成，则早教育早预防则变得非常重要。
1.6龋病与口腔定期检查的关系
定期去医院检查口腔对降低学生患龋率具有重要的意义，在某些西方国家，口腔定期检查已经成为了很普遍的事情，他们有自己固定的口腔医生来为他们进行口腔检查，因而他们的口腔整体都比较健康。从数据来看636名学生中仅有87名学生有定期去检查口腔，83.6%的学生是因为有牙疼、流血、牙齿松动等异常情况才会向家长反映并去医院检查口腔。而出现牙疼、流血、牙齿松动等情况已经是牙齿病变发生比较严重的时候，若是能早发现、早治疗，则能有效的预防龋齿的发生。
1.7龋病与睡前进食的关系
睡前的进食情况也是龋齿的危险因素之一，睡前经常进食的患龋率63.89%大于偶尔进食的患龋率58%大于基本不进食的患龋率55.39%，这说明睡前减少进食能有效的降低患龋率。这与细菌的生长繁殖有关，我们睡觉时会有几个小时的闭口时间，若睡前进食又不漱口，则食物会残留在口腔和牙面上，食物为细菌繁殖提供了底物，闭口环境提供了厌氧的条件，会更利于细菌生长，因此，减少或杜绝睡前进食能有效的保障口腔健康。
3讨论
龋病的“三联因素”提出龋病是由细菌、食物、宿主三个主要因素相互作用产生的，即龋病发生要求有口腔致龋菌群的作用、蔗糖等适应底物、敏感的宿主，在三种因素并存的前提下龋病才有可能发生。则为了减少龋病的患病率，我们要从这三个因素下手预防、治疗，那么保持良好的口腔卫生习惯，减少甜食的摄入量和频率就变得至关重要。由于龋的病变过程进展缓慢，早期无明显症状，因此不易受到人们重视。病变进一步进展，出现龋洞时可引起疼痛。病变继续发展，波及深部组织可引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等一系列并发症，严重影响了患者的健康，给患者带来很大痛苦。由于龋从早期显微镜下可见的病变进展到临床可见的龋洞需要相当长的一段时间，如在病变早期采取相应的措施可使病变静止，故开展龋病的早期检查及治疗，对于降低患龋率、保障人民健康具有重要意义。那么口腔保健知识的大力宣传必不可少，适当的社区口腔定期志愿检查也变得有必要。
参考文献
[1]洪潇.龋高危人群的检测方法-龋活跃性试验[J].广东牙病防治，2009，17（7）：339-341.
[2]陆洋.龋病的预防动态[J].右江民族医学院学报，2006，28（1）：129-130.
[3]石四箴.儿童口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2008：80.
[4]于世凤.口腔组织病理学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2005：6.
[5]桑临惠.892例龋病患病情况分析与预防措施[J].甘肃中医学院学报，2010，27（5）：42-45
[6]郑福杰，李春秀，吴莹.1996～2006年阜新市新邱区中小学生龋齿病情况分析[J].预防医学论坛，2010，16（6）：556.