目的:分析胆道感染的主要致病菌及其药敏情况,为临床治疗提供实验依据。方法:收集2012年12月~2014年10月厦门某三甲医院临床胆囊或胆管炎症患者的胆汁标本,进行细菌培养,分离菌的鉴定和药敏检测采用VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析系统。结果:311株非重复分离菌中,革兰阴性细菌占64.3%,主要由大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌引起(占其中66.0%);革兰阳性细菌占32.5%,主要由粪肠球菌和屎肠球菌引起(占其中60.4%);真菌占3.2%。分离菌包括两种或两种以上的患者为63例;近半数的大肠埃希菌对喹诺酮类抗生素耐药,对左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率分别为44.1%和46.2%。主要分离菌的药敏情况为:大肠埃希菌敏感率在80%以上的抗生素包括替加环素、阿米卡星、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶和头孢吡肟,未检出碳青霉烯类耐药菌株;肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星和环丙沙星的敏感率分别为80%和76.5%,3、4代头孢菌素对肺炎克雷伯菌的体外活性较好。肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌中检出碳青霉烯耐药菌株;非发酵菌中铜绿假单胞菌对常见抗生素普遍敏感。对粪肠球菌和屎肠球菌体外活性较好的药物有替加环素、万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁。结论:本地区胆道感染分离菌主要以革兰阴性细菌为主,其中以大肠最为常见,而革兰阳性细菌以粪肠球菌为主。抗菌药物治疗时对革兰阴性菌可首选头孢菌素如头孢他啶或复合制剂如哌拉西林/他唑巴坦,针对革兰阳性菌首选利奈唑胺或替考拉宁。