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摘要研究猪小肠消化机能及观测饲料营养在小肠内的消化利用情况，需进行小肠内食糜采集和猪回肠末端瘘管手术。介绍猪回肠末端瘘管手术的试验方法及注意事项，为该手术的进行提供借鉴。
关键词 猪；回肠末端瘘管手术；试验
中图分类号 S858.28 文献标识码 A 文章编号 1007-5739(2009)01-0233-01
研究猪小肠消化机能以及观测饲料营养在小肠内被消化吸收利用情况，需要采集小肠内食糜进行检测，一般选择回肠末端为采样点，因此需要进行猪回肠末端瘘管手术。在瘘管的选材上，目前一般选择硅胶“T”型瘘管。本次试验从猪的回肠末端采取食糜，检测氨基酸在小肠内的消化代谢情况。现将手术方法及体会报告如下。
1材料与方法
1.1试验动物及用具
选择体重在25～35kg、做过免疫驱虫处理的健康去势的莱芜黑猪，共计6头。试验用具为硅胶“T”型瘘管、毛剪、辅料镊子、巾钳、创巾、手术刀、手术镊子、止血钳、手术剪、肠钳、无菌纱布、持针钳、缝针、缝线等。
1.2试验药品
青霉素、链霉素、全麻药(青岛农业大学外科实验室研制)、0.25％的普鲁卡因、灭菌生理鹽水。
1.3术前准备
试验猪提前7d进入试验场地适应环境；饲喂营养价值较好的平衡日粮；试验猪采食量及其消化代谢正常，健壮，无异常症状。术前试验猪禁食48h，使其尽量排空肠内容物，不禁水，并于术前2d肌肉注射青霉素、链霉素。
1.4麻醉与保定
将全麻药(其主要成分为氯胺酮和安定)按照0.1mL/kg.bw肌肉注射，待猪进入麻醉后，实施左侧卧保定，腹部剃毛消毒，然后在预定切口线进行局部浸润麻醉。
1.5手术方法
1.5.1切口定位。在腹中线上方约20cm，最后肋骨后缘3～4cm处，预定切口长度为6cm，做一纵向切口。
1.5.2手术过程。按照腹壁切开术的常规操作，切开腹壁，显露肠管，然后在腹腔内探查寻找盲肠，顺着盲肠找到回盲连接点，选择在距盲肠连接点6cm的回肠段作为瘘管安装部位，肠钳夹住预切口的两端，在预切口的周围用4#线先做一个荷包缝合，在其内做一个5cm左右的切口，将经0.1％的高锰酸钾溶液浸泡过的“T”型瘘管植入肠内，收紧缝线并打结，使瘘管与肠管密闭好。在瘘管的圆管开口端用棉球塞上，防止肠内容物溢出，污染腹腔，然后将瘘管放回腹腔，在倒数第2肋骨间做一个3cm的切口，用止血钳自此切口穿入腹腔钳夹“T”型瘘管圆管部位并引出体外，用螺母固定。按照常规进行腹腔外科手术，分层将腹膜、肌肉及皮肤缝合。用碘酊棉球对缝合部位进行消毒。
1.6术后护理
手术完毕后，将尚处于麻醉状态未清醒的猪小心放入试验代谢笼中。手术后24h禁止饲喂饲料和饮水。开食后，饲喂高营养流体食物。每天肌肉注射青霉素2次，连续7d。手术刀口部位每天用消毒液擦拭多次，保持清洁，避免猪由于刀口疼痛而撑掉或扭松瘘管，提高恢复期的营养标准。手术后7d拆线，手术恢复期可为15d。当试验猪恢复了正常的采食并保持稳定后，开始试验期。
2结果与分析
试验用的6头猪，有1头在手术后的第4天出现瘘管滑脱，然后对其补做第2次手术，打开腹腔，发现肠管之间及肠管及腹膜之间出现广泛性的粘连，且粘连程度比较严重，不易修复，该头猪于第2次手术后3d死亡。究其原因，可能是当瘘管滑脱后，肠内容物流入腹腔，从而造成腹腔内广泛性的粘连。其他5头猪都恢复良好，能够顺利进行试验。
3结论与讨论
3.1瘘管的选择
当今瘘管技术大体有“桥”式和“T”型瘘管技术，两者各有优缺点，印遇龙认为“桥”式瘘管技术准确度高，张珂卿等认为回肠与直肠吻合术代替瘘管术，获取小肠内容物也较好。本试验根据实际情况和试验特点，选择“T”型瘘管，结果证明具有可行性。
3.2瘘管控制
将瘘管送回腹腔时，注意仔细观察回肠系膜的走向，防止回肠发生扭转。将“T”型瘘管的出口处选择在2个肋骨之间，主要为了更好地将瘘管固定，也可避免瘘管的旋转而使肠管扭转。同时用螺母固定瘘管，应注意松紧度，切勿将肠管扭转。
3.3术部选择
有些回肠瘘管手术部位往往选择在腹白线或腹白线旁切口，在寻找回盲末端时比较容易，而且术部腹壁薄，周边为软组织。本试验切口选在腹中线上方约20cm、最后肋骨后缘3～4cm处，寻找回肠时，先找盲肠，而盲肠由于内积较多气体，比较容易找到，而后顺着盲肠就很容易找到回肠。
4参考文献
[1] 谭运华，陈铁桥，向建州，等.不同日龄仔猪回肠人工瘘管手术效果观察[J].广西畜牧兽医，2004，11(5)：222-223.
[2] 张珂卿，林德贵，万宝璠，等.猪回肠人工瘘管的替代方法—回肠与直肠吻合术[J].中国兽医杂志，1992，18(9)：27.
[3] 李健基，李永海，刘翠艳，等.猪回肠直肠吻合及大肠隔离手术[J].中国兽医杂志，2002，38(1)：20.
[4] 王海彬，刘焕奇，王洪斌，等.安定和氯胺酮对猪复合麻醉的研究[J].现代畜牧兽医，2007，4(5)：49-50.
关键词 猪；回肠末端瘘管手术；试验
中图分类号 S858.28 文献标识码 A 文章编号 1007-5739(2009)01-0233-01
研究猪小肠消化机能以及观测饲料营养在小肠内被消化吸收利用情况，需要采集小肠内食糜进行检测，一般选择回肠末端为采样点，因此需要进行猪回肠末端瘘管手术。在瘘管的选材上，目前一般选择硅胶“T”型瘘管。本次试验从猪的回肠末端采取食糜，检测氨基酸在小肠内的消化代谢情况。现将手术方法及体会报告如下。
1材料与方法
1.1试验动物及用具
选择体重在25～35kg、做过免疫驱虫处理的健康去势的莱芜黑猪，共计6头。试验用具为硅胶“T”型瘘管、毛剪、辅料镊子、巾钳、创巾、手术刀、手术镊子、止血钳、手术剪、肠钳、无菌纱布、持针钳、缝针、缝线等。
1.2试验药品
青霉素、链霉素、全麻药(青岛农业大学外科实验室研制)、0.25％的普鲁卡因、灭菌生理鹽水。
1.3术前准备
试验猪提前7d进入试验场地适应环境；饲喂营养价值较好的平衡日粮；试验猪采食量及其消化代谢正常，健壮，无异常症状。术前试验猪禁食48h，使其尽量排空肠内容物，不禁水，并于术前2d肌肉注射青霉素、链霉素。
1.4麻醉与保定
将全麻药(其主要成分为氯胺酮和安定)按照0.1mL/kg.bw肌肉注射，待猪进入麻醉后，实施左侧卧保定，腹部剃毛消毒，然后在预定切口线进行局部浸润麻醉。
1.5手术方法
1.5.1切口定位。在腹中线上方约20cm，最后肋骨后缘3～4cm处，预定切口长度为6cm，做一纵向切口。
1.5.2手术过程。按照腹壁切开术的常规操作，切开腹壁，显露肠管，然后在腹腔内探查寻找盲肠，顺着盲肠找到回盲连接点，选择在距盲肠连接点6cm的回肠段作为瘘管安装部位，肠钳夹住预切口的两端，在预切口的周围用4#线先做一个荷包缝合，在其内做一个5cm左右的切口，将经0.1％的高锰酸钾溶液浸泡过的“T”型瘘管植入肠内，收紧缝线并打结，使瘘管与肠管密闭好。在瘘管的圆管开口端用棉球塞上，防止肠内容物溢出，污染腹腔，然后将瘘管放回腹腔，在倒数第2肋骨间做一个3cm的切口，用止血钳自此切口穿入腹腔钳夹“T”型瘘管圆管部位并引出体外，用螺母固定。按照常规进行腹腔外科手术，分层将腹膜、肌肉及皮肤缝合。用碘酊棉球对缝合部位进行消毒。
1.6术后护理
手术完毕后，将尚处于麻醉状态未清醒的猪小心放入试验代谢笼中。手术后24h禁止饲喂饲料和饮水。开食后，饲喂高营养流体食物。每天肌肉注射青霉素2次，连续7d。手术刀口部位每天用消毒液擦拭多次，保持清洁，避免猪由于刀口疼痛而撑掉或扭松瘘管，提高恢复期的营养标准。手术后7d拆线，手术恢复期可为15d。当试验猪恢复了正常的采食并保持稳定后，开始试验期。
2结果与分析
试验用的6头猪，有1头在手术后的第4天出现瘘管滑脱，然后对其补做第2次手术，打开腹腔，发现肠管之间及肠管及腹膜之间出现广泛性的粘连，且粘连程度比较严重，不易修复，该头猪于第2次手术后3d死亡。究其原因，可能是当瘘管滑脱后，肠内容物流入腹腔，从而造成腹腔内广泛性的粘连。其他5头猪都恢复良好，能够顺利进行试验。
3结论与讨论
3.1瘘管的选择
当今瘘管技术大体有“桥”式和“T”型瘘管技术，两者各有优缺点，印遇龙认为“桥”式瘘管技术准确度高，张珂卿等认为回肠与直肠吻合术代替瘘管术，获取小肠内容物也较好。本试验根据实际情况和试验特点，选择“T”型瘘管，结果证明具有可行性。
3.2瘘管控制
将瘘管送回腹腔时，注意仔细观察回肠系膜的走向，防止回肠发生扭转。将“T”型瘘管的出口处选择在2个肋骨之间，主要为了更好地将瘘管固定，也可避免瘘管的旋转而使肠管扭转。同时用螺母固定瘘管，应注意松紧度，切勿将肠管扭转。
3.3术部选择
有些回肠瘘管手术部位往往选择在腹白线或腹白线旁切口，在寻找回盲末端时比较容易，而且术部腹壁薄，周边为软组织。本试验切口选在腹中线上方约20cm、最后肋骨后缘3～4cm处，寻找回肠时，先找盲肠，而盲肠由于内积较多气体，比较容易找到，而后顺着盲肠就很容易找到回肠。
4参考文献
[1] 谭运华，陈铁桥，向建州，等.不同日龄仔猪回肠人工瘘管手术效果观察[J].广西畜牧兽医，2004，11(5)：222-223.
[2] 张珂卿，林德贵，万宝璠，等.猪回肠人工瘘管的替代方法—回肠与直肠吻合术[J].中国兽医杂志，1992，18(9)：27.
[3] 李健基，李永海，刘翠艳，等.猪回肠直肠吻合及大肠隔离手术[J].中国兽医杂志，2002，38(1)：20.
[4] 王海彬，刘焕奇，王洪斌，等.安定和氯胺酮对猪复合麻醉的研究[J].现代畜牧兽医，2007，4(5)：49-50.