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目的 观察纳洛酮联合早期高压氧治疗重度颅脑损伤的临床效果.方法 将90例.重度颅脑损伤患者采用机械抽样法随机分为观察组及对照组,每组各45例.观察组在常规治疗的基础上应用纳洛酮联合早期高压氧治疗;对照组在常规治疗的基础上应用早期高压氧治疗.观察两组患者生命体征、颅内压、头颅CT变化,并进行格拉斯哥昏迷量表(GCS)和残疾分级量表(DRS)评定.结果 观察组呼吸异常率、心率异常率、意识转清醒率、重度脑水肿发生率及颅内压≥250mm H_2O(1 mm H_2O＝0.0098 kPa)发生率分别为26.7%(12/45)、28.9%(13/45)、64.4%(29/45)、15.6%(7/45)、15.6%(7/45),均低于对照组的62.2%(28/45)、57.8%(26/45)、37.8%(17/45)、37.8%(17/45)、42.2%(19/45),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).伤后3个月观察组GCS及DRS评分分别为(11.2±2.4)分和(15.2±2.3)分,对照组分别为(8.6±2.5)分和(17.9±2.4)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纳洛酮联合早期高压氧治疗重度颅脑损伤可以降低患者颅内压,减轻 脑水肿,缩短昏迷时间,降低伤残率,促进患者神经功能恢复。