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目的：研究对比两种不同拔牙方式矫治成人骨性反合的硬软组织改变。方法：选择2013年8月至2014年8月在我院口腔正畸科接受治疗的成人骨性反合患者82例作为研究对象。依照患者上颌是否拥挤将82例患者划分为观察组（42例）及对照组（40例）。对观察组行双颌拔牙矫治术，对照组行下颌单颌拔牙矫治术，两组患者均通过直丝弓矫治，比较两组治疗前后的硬、软组织X线检测差值及患者对矫治后效果的满意度。结果：观察组治疗前后的硬组织X线检测差值中，U1-SN角、U1-NA角及U1-NA距小于对照组，U1-L1角大于对照组，差异