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摘 要：由于我国卫生事业的不断发展，医药卫生体制改革的进一步深化，医院的物价问题渐渐浮出水面，受到了社会各界的普遍关注，医院物价管理的理念应运而生。它是医院管理的一个重要组成部分，是合理收费的基础。加强医院物价管理，是提高医院的社会效益和经济效益，促进医院医疗卫生事业改革和发展的重要举措。
关键词：医院 物价管理
中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）01（c）-0200-01
1 目前医院物价管理中存在的问题
1.1 院领导对物价管理不重视，物价管理人员不够专业
现如今，各大医院从院级领导到普通职工，大多对物价工作关注不够，对物价管理不够重视，反而一味地追求科室收入，追求医院的经营收入及经济效益，再加上大部分物价管理人员是由财务人员或医护人员转行担任的，往往对物价政策理解不深入，对物价管理不能落到实处，从而导致医院出现多收费、漏收费等违规收费现象。
1.2 物价管理制度不够完善，物价管理人员缺乏独立工作的力度
很多医院的物价管理制度不健全，物价管理的流程不规范，管理上存在一定的漏洞。由于缺乏医院院领导强有力的支持，物价管理人员不能独立大胆地开展工作，执行力较差，导致物价管理制度形同虚设，无法得到真正有效的实施。
1.3 大多数的医护人员并不能真正理解国家的物价政策
医院的的医护人员多半不熟悉相关的物价政策，缺乏必要的了解和认识，从而导致在医疗收费上往往会出现多收费、单独分解项目收费、套用相近的医疗服务项目进行收费的现象，违反了物价管理政策及相关规定，增加了患者的经济负担。
1.4 医疗服务价格的制定，没有充分体现医务人员的技术劳务价值
为了提高医生的业务知识和水平，医院每年在其业务学习上都投入了大量经费。一名医生对患者的病情做出准确的诊断，需要几年甚至几十年的理论学习和不断地临床实践的，是用无数成功经验和失败教训换来的。而医疗护理服务也要具有较强的专业性和技术性，护理人员也要具有的高度责任心和专业胜任能力。而目前，医疗服务项目的价格偏低，根本没有充分体现医护人员的技术劳务价值。
1.5 医院对物价未形成授权管理，没有发挥信息化管理的优势
目前各大医院基本上都实现了HIS系统管理，但是往往忽略了物价管理的重要性，没有形成授权管理，在医疗服务价格信息化管理的建设过程中存在着潜在的风险。
1.6 医院物价监管机制不健全
医疗服务价格项目繁多复杂，不易理解，透明度较低。而目前，医疗价格监管机制不健全，手段较为单一，缺少有效的惩罚机制，使得各大医院都不同程度的存在多收费、滥收费的现象，违反物价管理政策。
2 医院物价管理的改进
2.1 领导要高度重视？并且常抓不懈
医院应建立以院长为组长，医务科、人事科、药剂科、医保办等相关科室为组员的物价管理小组，熟悉掌握医院物价管理政策，负责物价工作的大政方针和规章制度的制定及决策。只有院领导高度重视，长抓不懈，才能不断地提高医院物价管理的水平，明确物价管理部门的职责权限，发挥其应有的作用，医院的收费才能更加规范和合理，更好的树立良好的医疗服务形象，让患者满意，让社会满意，让政府满意，充分发挥医院在构建和谐社会中应有的作用。
2.2 建立完善的物价管理制度
医院应严格执行国家的有关医疗服务项目物价政策，完善物价管理制度，规范医疗服务价格，不得以任何借口和理由擅自修改或增加新的医疗服务项目。关于对药品及一次性耗材的价格要严格控制，制定要精准，以防少收、漏收。
另外，医院还应同时建立费用查询制度、价格投诉接待制度，在门诊大厅设立价格公式板，公示投诉电话，提高收费透明度，接受社会和公众的监督，提高公众参与医疗服务价格监督的积极性。
2.3 必须配备高素质的物价管理人员
目前，医疗服务收费项目繁多，而且其内涵复杂，使得物价管理工作繁杂而琐碎，迫使物价管理人员要具备较强的专业知识及较高的业务水平，要有高度的责任感和认真求实的工作态度以及良好的沟通能力等。物价管理人员不仅要具备财务人员的素质，更要掌握丰富的医疗知识，管理知识。只有这样才能更好地解读物价政策，指导临床各科室正确理解和运用，避免因物价政策理解偏差而带来收费上的不规范。
2.4 建立完善的医院物价管理的监管机制
医院应建立物价自查组织体系，全面开展物价自查工作。物价办应建立长效的物价检查机制，物价员定期抽查各收费科室的物价执行情况，发现问题及时上报以院长为组长的物价管理小组，并下发限期整改通知书，跟踪调查，落实整改情况。建立健全奖惩制度，对违反收费政策的科室和当事人进行相应的处罚，对没有出现差错的科室进行奖励。物价管理小组也要为物价办的自查工作的顺利开展提供保障。
2.5 加强一次性耗材管理，定期监测高值耗材收费
随着现代医学和生物工程技术的不断发展与创新，高值医用耗材的品种飞速增长，性能不断完善，被广泛运用于各大医院，医疗收费中卫生材料所占比例也越来越大，加强一次性耗材尤其是高值耗材的管理势在必行。医院的器械部门、物价管理部门以及临床科室要相互沟通，互相制约，资源共享，每种医用耗材的收费编码、注册名称、规格、品牌、价格保持一致，这样进行医院耗材管理时，提取的材料出入库数据才能保证准确。通过设置耗材监控程序，对材料消耗大的重点科室进行收费情况监控，发现问题上报相关部门。
2.6 完善医院物价信息系统，加强医院物价的信息化管理
医疗服务价格的信息化建设，应当遵循国家的相关的法律法规，要具备电子公文处理过程信息自动记录和不可篡改机制，能够完整记录电子公文处理过程中的版本、修改痕迹、操作者、事件、时间和流程，完善医院信息管理系统。医疗价格体系的初设搭建，是医院物价管理信息化建设最基础的工作。物价信息系统要将物价部门核定的价格词典作为主要基础数据存放于物价信息系统中，包括医疗服务项目收费标准目录、药品价格目录以及一次性耗材的价格等。物价基础字典的建立、维护要由经过授权的专职物价员操作，并做好新的医疗服务项目申报、典库更新等。只有设计科学的物价管理流程，依托全院信息化建设，才能对外满足医疗保健对象的需求，对内成为医院管理的抓手。医院物价信息系统的建立和完善，信息化管理的加强，不仅能规范医院的物价管理和收费行为，对整个医院的工作流程也起到了至关重要的主导作用。
3 结语
做好医院物价管理工作不仅关系到自身的医疗服务形象与其所承担的社会责任，对于构建和谐社会，保障民生也具有十分重要的意义。因此应充分认识物价管理的重要性，进一步加强医疗物价管理的实践和研究，使之不断完善和提高，最终走向规范化、制度化和科学化的道路，为医疗卫生体制改革服务。
参考文献
[1] 刘惠娟，劳幼华.医疗服务价格管理工作面临的矛盾及对策分析[J].中国卫生经济，2011（7）.
[2] 游茂.医疗服务价格信息化管理探讨[J].中国卫生经济，2013（2）.
关键词：医院 物价管理
中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）01（c）-0200-01
1 目前医院物价管理中存在的问题
1.1 院领导对物价管理不重视，物价管理人员不够专业
现如今，各大医院从院级领导到普通职工，大多对物价工作关注不够，对物价管理不够重视，反而一味地追求科室收入，追求医院的经营收入及经济效益，再加上大部分物价管理人员是由财务人员或医护人员转行担任的，往往对物价政策理解不深入，对物价管理不能落到实处，从而导致医院出现多收费、漏收费等违规收费现象。
1.2 物价管理制度不够完善，物价管理人员缺乏独立工作的力度
很多医院的物价管理制度不健全，物价管理的流程不规范，管理上存在一定的漏洞。由于缺乏医院院领导强有力的支持，物价管理人员不能独立大胆地开展工作，执行力较差，导致物价管理制度形同虚设，无法得到真正有效的实施。
1.3 大多数的医护人员并不能真正理解国家的物价政策
医院的的医护人员多半不熟悉相关的物价政策，缺乏必要的了解和认识，从而导致在医疗收费上往往会出现多收费、单独分解项目收费、套用相近的医疗服务项目进行收费的现象，违反了物价管理政策及相关规定，增加了患者的经济负担。
1.4 医疗服务价格的制定，没有充分体现医务人员的技术劳务价值
为了提高医生的业务知识和水平，医院每年在其业务学习上都投入了大量经费。一名医生对患者的病情做出准确的诊断，需要几年甚至几十年的理论学习和不断地临床实践的，是用无数成功经验和失败教训换来的。而医疗护理服务也要具有较强的专业性和技术性，护理人员也要具有的高度责任心和专业胜任能力。而目前，医疗服务项目的价格偏低，根本没有充分体现医护人员的技术劳务价值。
1.5 医院对物价未形成授权管理，没有发挥信息化管理的优势
目前各大医院基本上都实现了HIS系统管理，但是往往忽略了物价管理的重要性，没有形成授权管理，在医疗服务价格信息化管理的建设过程中存在着潜在的风险。
1.6 医院物价监管机制不健全
医疗服务价格项目繁多复杂，不易理解，透明度较低。而目前，医疗价格监管机制不健全，手段较为单一，缺少有效的惩罚机制，使得各大医院都不同程度的存在多收费、滥收费的现象，违反物价管理政策。
2 医院物价管理的改进
2.1 领导要高度重视？并且常抓不懈
医院应建立以院长为组长，医务科、人事科、药剂科、医保办等相关科室为组员的物价管理小组，熟悉掌握医院物价管理政策，负责物价工作的大政方针和规章制度的制定及决策。只有院领导高度重视，长抓不懈，才能不断地提高医院物价管理的水平，明确物价管理部门的职责权限，发挥其应有的作用，医院的收费才能更加规范和合理，更好的树立良好的医疗服务形象，让患者满意，让社会满意，让政府满意，充分发挥医院在构建和谐社会中应有的作用。
2.2 建立完善的物价管理制度
医院应严格执行国家的有关医疗服务项目物价政策，完善物价管理制度，规范医疗服务价格，不得以任何借口和理由擅自修改或增加新的医疗服务项目。关于对药品及一次性耗材的价格要严格控制，制定要精准，以防少收、漏收。
另外，医院还应同时建立费用查询制度、价格投诉接待制度，在门诊大厅设立价格公式板，公示投诉电话，提高收费透明度，接受社会和公众的监督，提高公众参与医疗服务价格监督的积极性。
2.3 必须配备高素质的物价管理人员
目前，医疗服务收费项目繁多，而且其内涵复杂，使得物价管理工作繁杂而琐碎，迫使物价管理人员要具备较强的专业知识及较高的业务水平，要有高度的责任感和认真求实的工作态度以及良好的沟通能力等。物价管理人员不仅要具备财务人员的素质，更要掌握丰富的医疗知识，管理知识。只有这样才能更好地解读物价政策，指导临床各科室正确理解和运用，避免因物价政策理解偏差而带来收费上的不规范。
2.4 建立完善的医院物价管理的监管机制
医院应建立物价自查组织体系，全面开展物价自查工作。物价办应建立长效的物价检查机制，物价员定期抽查各收费科室的物价执行情况，发现问题及时上报以院长为组长的物价管理小组，并下发限期整改通知书，跟踪调查，落实整改情况。建立健全奖惩制度，对违反收费政策的科室和当事人进行相应的处罚，对没有出现差错的科室进行奖励。物价管理小组也要为物价办的自查工作的顺利开展提供保障。
2.5 加强一次性耗材管理，定期监测高值耗材收费
随着现代医学和生物工程技术的不断发展与创新，高值医用耗材的品种飞速增长，性能不断完善，被广泛运用于各大医院，医疗收费中卫生材料所占比例也越来越大，加强一次性耗材尤其是高值耗材的管理势在必行。医院的器械部门、物价管理部门以及临床科室要相互沟通，互相制约，资源共享，每种医用耗材的收费编码、注册名称、规格、品牌、价格保持一致，这样进行医院耗材管理时，提取的材料出入库数据才能保证准确。通过设置耗材监控程序，对材料消耗大的重点科室进行收费情况监控，发现问题上报相关部门。
2.6 完善医院物价信息系统，加强医院物价的信息化管理
医疗服务价格的信息化建设，应当遵循国家的相关的法律法规，要具备电子公文处理过程信息自动记录和不可篡改机制，能够完整记录电子公文处理过程中的版本、修改痕迹、操作者、事件、时间和流程，完善医院信息管理系统。医疗价格体系的初设搭建，是医院物价管理信息化建设最基础的工作。物价信息系统要将物价部门核定的价格词典作为主要基础数据存放于物价信息系统中，包括医疗服务项目收费标准目录、药品价格目录以及一次性耗材的价格等。物价基础字典的建立、维护要由经过授权的专职物价员操作，并做好新的医疗服务项目申报、典库更新等。只有设计科学的物价管理流程，依托全院信息化建设，才能对外满足医疗保健对象的需求，对内成为医院管理的抓手。医院物价信息系统的建立和完善，信息化管理的加强，不仅能规范医院的物价管理和收费行为，对整个医院的工作流程也起到了至关重要的主导作用。
3 结语
做好医院物价管理工作不仅关系到自身的医疗服务形象与其所承担的社会责任，对于构建和谐社会，保障民生也具有十分重要的意义。因此应充分认识物价管理的重要性，进一步加强医疗物价管理的实践和研究，使之不断完善和提高，最终走向规范化、制度化和科学化的道路，为医疗卫生体制改革服务。
参考文献
[1] 刘惠娟，劳幼华.医疗服务价格管理工作面临的矛盾及对策分析[J].中国卫生经济，2011（7）.
[2] 游茂.医疗服务价格信息化管理探讨[J].中国卫生经济，2013（2）.