目的比较舍曲林、帕罗西汀和文拉法辛缓释剂对未治抑郁症患者的执行功能影响。方法对52例未治抑郁症患者随机分组,给予6周的舍曲林(n=11)、帕罗西汀(n=17)或文拉法辛缓释剂(n=24)治疗,使用威斯康星卡片分类测验(WCST)、汉诺塔测验(TOH)、连线测验A、B(TMT-A、B)、词语流畅性测验(VFT),评定患者治疗前后的执行功能。使用汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA),评定患者治疗前后的临床症状。结果 (1)治疗前后三组间神经心理学测验变化值比较,文拉法辛组的WCST分类个数(1.1±1.3)高于帕罗西汀组(0.2±0.6),差异有统计学意义(P=0.014);(2)各组治疗后测验结果均明显改善,其中WCST持续错误数,TOH总分、任务数比较,差异有统计学意义(均P<0.05);(3)WCST正确数变化与焦虑/躯体化因子变化呈负相关(P=0.032),TOH平均执行时间与躯体化焦虑因子变化呈正相关(P=0.019),TOH总分变化与HAMD总分变化值呈负相关(P=0.033)。结论舍曲林、帕罗西汀和文拉法辛缓释剂对抑郁症患者执行功能均有改善作用,三者疗效相当,但文拉法辛改善执行功能增幅最大,更具潜力。