【摘 要】
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肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一.免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs),包括程序性死亡受体1(programmed cell death 1,PD-1)抗体、程序性死亡受体1配体(programmed cell death ligand 1,PD-L1)抗体和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(cytotoxic T lymphocyte antigen 4,CTLA-4)抗体,给部分晚期肺癌患者带来了显著的生存获益,改变了晚期肺癌的治疗格局.既
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肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一.免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs),包括程序性死亡受体1(programmed cell death 1,PD-1)抗体、程序性死亡受体1配体(programmed cell death ligand 1,PD-L1)抗体和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(cytotoxic T lymphocyte antigen 4,CTLA-4)抗体,给部分晚期肺癌患者带来了显著的生存获益,改变了晚期肺癌的治疗格局.既往研究表明,PD-1/PD-L1抗体在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的客观缓解率只有20％左右.所以临床亟需可靠的生物标志物协助筛选ICIs潜在获益人群,提高治疗响应率.肿瘤突变负荷(tumor mutational burden,TMB)是除PD-L1表达以外新兴的免疫治疗标志物.肺癌中PD-L1表达与TMB的相关性不大,评估TMB可扩大免疫治疗的获益人群.然而在临床实践中,TMB的检测、阈值的确定和临床指导策略仍然没有形成规范.本共识将对TMB检测和应用场景给出指导性建议,以促进TMB在肺癌免疫治疗中应用的规范化.
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Objective: To document the clinical, biochemical and imaging phenotypes of immunocompetent patients with adrenal histoplasmosis.Methods: The clinical, biochemical and radiologic data of 18 immunocompetent patients [age: 45.00 (39.25, 56.25) years, median
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)作为临床上较为常见的癌症,主要特点是患者5年生存率低、预后偏差.目前有部分研究认为生存率低、预后偏差是由于环状RNA(circluar RNA,circRNA)引起了放疗抵抗.因此,找出circRNA与NSCLC放疗抵抗之间的联系,可为改善临床治疗提供理论基础.通过查阅相关文献,找出circRNA与NSCLC放疗抵抗的关系.CircRNA在NSCLC细胞的侵袭、转移、增殖和治疗抵抗中起着重要的作用,其中它所诱导的肿瘤细胞放疗抵
目的:健全分层次的医患沟通能力培训路径.方法:通过对某三甲医院自2016～2018年受理的住院投诉事件的原因分析,探索建立针对性的能力培训路径.结果:受理的573例纠纷中有36.82％ 因沟通告知不足导致.2019年起该院建立从医学生到高级职称医生教育的三位一体培训路径.经过培训,2019～2020上半年因告知不足的医疗投诉占比下降至29.4％,满意率上升至98.9％,该培训模式初现成效.
目的 研究行开颅手术的患者术中发生低体温的危险因素并构建Nomogram模型对低体温的风险进行预测.方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月在连云港市第一人民医院神经外科行开颅手术的450例开颅手术患者的临床资料,其中继发术中低体温200例(低体温组),未继发术中低体温250例.记录两组患者临床相关资料,采用Logistic回归分析筛选术中低体温产生的独立危险因素,基于术中低体温的独立危险因素建立Nomogram风险预测模型,并验证其准确性和预测性.结果 年龄≥60岁(OR=1.919,95％CI
肺神经内分泌肿瘤(pulmonary neuroendocrine tumors,PNETs)是一种源于肺神经内分泌细胞的上皮性肿瘤,约占原发性肺肿瘤的20％,包括典型类癌、非典型类癌、小细胞癌和大细胞神经内分泌癌.这四类PNETs之间的形态学和临床特征具有较大的异质性.免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已在多种实体瘤中被证实具有很强的抗肿瘤活性.晚期PNETs治疗方案在过去十年内已有了很大的发展,但ICIs在PNETs领域的应用才刚刚起步.本文主要阐述
Objective: To predict future trends in the incidence of malaria cases in the southeast of Iran as the most important area of malaria using Seasonal Autoregressive Integrated Moving Average (SARIMA) model, and to check the effect of meteorological variable
肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一.筛查与早诊早治是降低人群肺癌死亡率的有效措施.挥发性有机化合物(volatile organic compounds,VOCs)检测以快捷性、无创性、采样方便成为一种具有广泛前景的检测手段,可用于肺癌的早期发现,病程检测及预后管理.目前国内外涌现出了多种VOCs采集设备及分析技术,本综述主要从VOCs采集技术、分析技术以及在肺癌诊疗中的应用研究进展三方面探讨VOCs研究目前所存在的问题及研究前景.
目的:分析不同模式临床医学博士培养过程和取得成果.方法:对“4+4”模式和“八年一贯制”学生生源情况、课程设置和考试成绩等进行分析和评价.结果:“4+4”模式学生生源质量好,学习能力强,在理论课学时数明显减少的条件下,综合考试成绩与“八年一贯制”持平,且明显高于五年制(P<0.05).结论:“4+4”模式培养临床医学博士在我校已经取得可喜的成效,为医学教育改革积累了有益的经验.
探索“分阶段、递进式”培养在临床医学专业学位硕士临床能力培养中的作用,研究适合我国国情的临床能力培养的新模式和新方案,为切实提高专业学位硕士研究生临床能力培训的质量、积极响应国家培养高水平临床医师的目标奠定良好的基础.
Objective: To describe and molecularly characterize an outbreak of dengue virus (DENV) infection in Cajamarca, an Andean region in Peru.Methods: A total of 359 serum samples from patients with acute febrile illness were assessed for the presence of DENV v