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目的：探讨以肋间神经痛为首发症状的胸椎结核误诊原因。方法：对16例误诊患者的病史、临床表现、影像学资料进行分析。结果：本组病例临床表现不典型，病史采集不详细，体查不规范，影像学检查选择不适当是造成误诊的主要原因。结论：只有正确认识胸椎结核的特点，认真仔细采集病史，正确规范的体格检查，并能选择适当的影像学检查，才能避免或减少误诊的发生。