目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性心力衰竭（CHF）患者短期预后，并分析影响预后的相关因素。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月泰州市中西医结合医院收治的58例老年COPD合并CHF患者的临床资料，患者出院后随访6个月，根据患者预后不同分为预后不良组（12例）和预后良好组（46例）。收集所有患者一般资料，包括性别、年龄、身体质量指数（BMI）、糖尿病史、高血压史、吸烟史、COPD病程、呼吸困难分级、CHF原发疾病及纽约心脏病协会（NYHA）分级等；患者入院当天检测心肺功能[左室射血分数（LVEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC]及实验室指标[血清C反应蛋白（CRP）、白蛋白（ALB）、CRP/ALB及氨基末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）]；以受试者操作特征（ROC）曲线分析LVEF、FEV1/FVC、CRP/ALB、NT-pro BNP水平预测老年COPD合并CHF患者预后不良的价值；采用非条件Logistic逐步回归分析老年COPD合并CHF患者短期预后不良的影响因素。结果 预后不良组患者呼吸困难分级4级、NYHA分级Ⅳ级的患者占比高于预后良好组，LVEF、FEV1/FVC水平低于预后良好组，CRP/ALB、NT-pro BNP水平高于预后良好组（P＜0.05）；经ROC分析，LVEF≤51.963%、FEV1/FVC≤58.747%、CRP/ALB≥0.416、NT-pro BNP≥6 952.587 ng/L是判断老年COPD合并CHF患者预后不良的最佳截断值（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析显示，呼吸困难分级4级、NYHA分级Ⅳ级、LVEF≤51.963%、FEV1/FVC≤58.747%、CRP/ALB≥0.416、NT-pro BNP≥6 952.587 ng/L是老年COPD合并CHF患者预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。结论 老年COPD合并CHF患者预后不良与呼吸困难分级、NYHA分级等因素有关，此外，临床可通过检测LVEF、FEV1/FVC、CRP/ALB及NT-pro BNP对预后不良高风险人群进行筛查。