下肢深静脉血栓形成合并髂静脉狭窄的患者发生肺栓塞的危险因素分析

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目的

总结下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)合并髂静脉狭窄(iliac vein compression syndrome, IVCS)的患者发生症状性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的相关危险因素。

方法

回顾性分析2010年1月至2015年1月苏州大学第二附属医院诊治的DVT伴有IVCS 759例患者的临床资料,对年龄、性别、合并基础性疾病、IVCS程度及下腔静脉(inferior vena cava, IVC)滤器植入等情况进行统计学分析。

结果

759例患者中行IVC滤器植入410例,滤器内血栓有32例,其中3例滤器内血栓患者发生了PE;未行IVC滤器植入者349例,发生症状性PE者39例。对影响症状性PE的危险因素进行Logistic回归分析,结果示合并呼吸系统疾病和右下肢DVT是影响症状性PE发生的危险因素,而IVC滤器植入与症状性PE呈负相关,与年龄、性别、髂静脉狭窄程度无相关性。滤器内血栓是导致滤器植入患者发生PE的危险因素。

结论

DVT合并IVCS的患者仍有发生症状性PE的危险,呼吸系统疾病及右下肢DVT是影响症状性PE发生的危险因素,IVC滤器可有效避免PE的发生。

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