【摘 要】
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目的 探讨脑肿瘤术后颅内感染的危险因素,分析脑脊液肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平对颅内感染的诊断鉴别价值.方法 选取2018年12月-2019年
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,北京100070
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目的 探讨脑肿瘤术后颅内感染的危险因素,分析脑脊液肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平对颅内感染的诊断鉴别价值.方法 选取2018年12月-2019年12月北京天坛医院行脑肿瘤术的颅内肿瘤患者105例,进行脑脊液生化检查及病原菌培养诊断患者术后是否发生颅内感染,以多因素Logistic回归探讨危险因素.检测脑脊液HBP、PCT、MMP-9水平,以受试者工作特征曲线(ROC)分析评估诊断价值.结果 33例患者术后发生颅内感染,手术时间≥4 h、术后留置引流时间≥24 h、术后脑脊液漏是患者术后发生颅内感染的独立危险因素.颅内感染诊断:脑脊液HBP≥12.86 μg/L,灵敏度为93.90％,特异度为70.80％;脑脊液PCT≥0.69 μg/L,灵敏度为81.80％,特异度为83.30％;脑脊液MMP-9≥102.96 μg/L,灵敏度为87.90％,特异度为91.70％.治疗3 d、7 d、10 d后,颅内感染患者的脑脊液HBP、PCT、MMP-9水平逐渐下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑肿瘤术后颅内感染的高危因素包括手术时间、术后留置引流时间、术后脑脊液漏,对高危患者应及早预防.脑脊液HBP、PCT、MMP-9对颅内感染有较好的辅助诊断价值.
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