抑酸药对消化性溃疡并出血的疗效

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目的探讨抑酸药H2受体拮抗剂与质子泵抑制剂(PPI)对消化性溃疡并出血的疗效。方法(1)用不同pH值的缓冲液冲洗大白鼠胃内活检伤口,测定其胃粘膜出血时间(GMBT);(2)连续48小时监测胃内pH值;(3)回颀性分析303例应用雷尼替了与326例应用奥美拉唑的消化性溃疡并出血病人手术率与死亡率。结果(1)体外动物实验结果显示当pH≥6时,其GMBT明显减少,约57.6±18.6秒。(2)胃内pH值监测结果,西咪替丁1600mg静脉注射与奥美拉唑40mg静脉注射,胃内pH值相仿,分别为5.4±1.3和5.8土1.3,逐步降低西咪替丁用量,其pH值亦逐步下降,至常规剂量800mg时,胃内pH值为1.5,基本无作用。(3)临床疗效观察,303例雷尼替丁与326例奥美拉唑组的消化性溃疡并出血者手术率与死亡率,前者分别为7.28%和1.99%,后者分别为4.91%和1.84%。结论质子泵抑制剂奥美拉唑静脉注射的抑酸效果,适用于消化性溃疡并出血病人,其疗效优于H2受体拮抗剂。
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