【摘 要】
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目的探讨抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy，ART)后艾滋病患者CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值恢复正常的影响因素。方法收集国家艾滋病抗病毒治疗信息管理系统中云南省玉溪市2006年1月1日至2016年12月31日接受ART的1 188例艾滋病患者资料，采用回顾性队列研究方法，利用寿命表计算ART后CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值恢复正常率。采用Cox比例风险模型分析AR
【机 构】
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玉溪市疾病预防控制中心性病艾滋病控制科，云南省 653100,玉溪市疾病预防控制中心性病艾滋病控制科，云南省 653100,玉溪市疾病预防控制中心性病艾滋病控制科，云南省 653100,云南省疾病预防
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目的探讨抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy，ART)后艾滋病患者CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值恢复正常的影响因素。
方法收集国家艾滋病抗病毒治疗信息管理系统中云南省玉溪市2006年1月1日至2016年12月31日接受ART的1 188例艾滋病患者资料，采用回顾性队列研究方法，利用寿命表计算ART后CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值恢复正常率。采用Cox比例风险模型分析ART后CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值恢复正常的影响因素。组间比较采用秩和检验。
结果1 188例艾滋病患者随访时间为3.8(1.0～10.8)年，ART后，95例患者CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值恢复正常，恢复正常率为1.89(95%CI 1.52～2.27)/100人年，平均恢复正常时间为9.4年。第1、3、5、7、9年CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值累计恢复正常率分别为0.02、0.06、0.11、0.19、0.37。Cox多因素模型结果显示，经异性性行为感染患者CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值恢复正常的可能性是静脉药瘾者的3.709(95%CI 1.781～7.726)倍。基线CD4＋T淋巴细胞计数为350～499/μL、≥500/μL组患者，ART后CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值恢复正常的可能性分别是基线CD4＋T淋巴细胞计数<200/μL组的2.792(95%CI 1.196～6.519)倍和3.832(95%CI 1.648～8.913)倍。相较于基线CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值≤0.20组，基线CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值越高，ART后比值恢复正常的可能性越大[风险比(hazard ratio，HR)>1，均P<0.01]。
结论ART后艾滋病患者CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值恢复正常与基线CD4＋T淋巴细胞计数、基线CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值和感染途径有关。
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